Хронічна діарея — чому пронос стає частим і як від нього позбутися

Ситуація, коли болить живіт і пронос, виникає не так вже рідко. Існує багато причин, за якими розвивається такий стан. Діарея супроводжується випорожненнями, перенасиченими водою, іноді – з домішками крові. У першому випадку все не так страшно, оскільки лікувальний процес нетривалий, і спрямований на заповнення втрачених мікроелементів і рідини. Якщо дефекація супроводжується кров’яними включеннями у кале, це сигналізує про розвиток в організмі пацієнта серйозного захворювання.

Ця стаття розповість про причини, які провокують рідкий стілець у дорослого (що виникає постійно), типи діареї в хронічній формі, симптоматиці патологічного стану, особливості лікування та профілактики постійного проносу.

Хронічна діарея та її типи

Хронічний пронос – небезпечна патологія, яка стає причиною зневоднення організму. Розлад функцій кишечника розвивається з різних причин, що зумовлює його поділ на кілька видів. По термінах перебігу розрізняють:

• гострий пронос тривалістю до 14 діб;
• частий пронос, який перейшов у хронічну форму, що триває 4 тижні і більше.

Рідкий стілець супроводжується неприємними відчуттями, болем, дискомфортом близько прямої кишки каловими недержаниями.

Постійний пронос у дорослої людини також має свою класифікацію, і буває:

• секреторним;
• жировим;
• осмотичним;
• запальним.

Частий рідкий стілець у дорослого розвивається під впливом психоемоційних факторів (наприклад, хронічного стресу, депресії, неврозів), захворювань ШКТ, інтоксикацій. Часті проноси, що виникають у дорослих, з’являються і внаслідок тривалого вживання сильнодіючих антибіотиків.

Секреторний пронос

Розвиток секреторної діареї у дорослих обумовлено впливом сильнодіючих лікарських препаратів, жирних і жовчних кислот, токсичних речовин. Хронічний рідкий стілець викликається проносними ліками-стимуляторами (наприклад, Алое або Бісакодил). Щоденний пронос і болі в животі виникають з-за регулярного вживання алкоголю. Причиною того, що у дорослої людини виникає хронічний пронос, може стати погане всмоктування жовчних кислот.

Стан, коли у людини вирує в животі і з’являються рідкі випорожнення, виникає із-за накопичення бактерій в кишечнику, запалення в клубовій кишці, її повне або часткове видалення. Рідко буває так, що часта діарея виникає внаслідок протікання ракових хвороб:

• гастриноми;
• карціноідних пухлин;
• онкологічних хвороб щитовидної залози.

Якщо з’являється пронос на тлі ракових патологій, то його зазвичай супроводжують додаткові симптоми. Однак пацієнту при постійній діареї не варто відразу підозрювати наявність раку. Краще відвідати фахівця і здати необхідні аналізи, які дозволять підтвердити чи спростувати побоювання.

Осмотична діарея

Часті проноси осмотичного типу виникають внаслідок збільшеної кількості осмолярных компонентів, розташованих в просвіт прямої кишки. Особливістю цього виду діареї є те, що рідкі випорожнення з’являються навіть при повному голодуванні.

Причини частої діареї осмотичного типу:

• продукти, у складі яких містяться компоненти манітол або сорбітол;
• прийом лікарських препаратів з Лактулозою, Магнію сульфатом, Ористатом або постійне вживання Неоміцину або Колестираміну;
• синдром скорочення тонкої кишки;
• свищі в кишечнику;
• недолік лактази в організмі (цей стан буває як вродженим, так і набутим внаслідок запалень в кишечнику).

Запальна діарея

Діарея запального типу розвивається на тлі запалення кишечника, що виникає внаслідок:

• хвороби Крона;
• неспецифічного виразкового коліту;
• імунодефіциту;
• підвищеної чутливості;
• злоякісних пухлин;
• застосування цитостатичних ліків;
• паразитування найпростіших мікроорганізмів у кишечнику.

Постійно рідкий стілець у дорослої людини може бути наслідком посилення діяльності підшлункової залози, синдрому подразненого кишечника, прийому прокинетических ліків (Цитаприда, Метоклопраміду). Всі ці проблеми прискорюють скорочення стінок кишечника, і внаслідок цього виникає розлад його функцій.

Жировий пронос

Жирова діарея належить до числа найпоширеніших розладів, що розвиваються внаслідок збою в системі розлади травлення і всмоктування їжі. Такі стани нерідко провокуються хворобами підшлункової залози. Хворий орган не здатний повною мірою виконати свої видільні функції або, навпаки, продукує підшлунковий сік у великих кількостях. З-за цього не всмоктуються в кишечнику окремі компоненти (наприклад, жири). Аналогічна проблема виникає і внаслідок деяких хвороб печінки, тривалого голоду, бактеріальних інфекцій.

Симптоми захворювання

Частий рідкий стілець — це не єдиний симптом, який виникає при діареях хронічного типу. Ця патологія є однією з головних ознак розлади ШКТ. Розширена симптоматика дозволить точно визначити, чому з’явився пронос, і як лікувати розлад.

1. Пронос і сильна блювота є наслідком гострого отруєння або інфікування з інтоксикацією. У дорослої людини блювота і пронос виникають одноразово, і проходять після промивання шлунка і вживання абсорбуючих препаратів. Якщо причиною проносу стала кишкова інфекція, то симптоми так швидко не зникають, а, навпаки, наростають. З’являються додаткові ознаки у вигляді різей в животі, відчуття здавлювання і газів. Кал стає сірим, глинистої консистенції.
2. Пронос, що супроводжується блювотним рефлексом або невеликий блювотою і температурою 37 °C протягом перших годин прояву симптоматики, є ознакою гострого апендициту. Періодично виникають болі в животі, поступово посилюються. За добу температура зростає до 38 °C. У такій ситуації потрібно терміново викликати швидку допомогу.
3. На тлі панкреатиту діарея виникає з-за нетравлення шлунка. Необхідні ферменти виробляються в недостатній кількості, тому грудку їжі залежується, зброджується, відбувається виділення газів і невелике отруєння організму. Кал – світло-коричневого, білого або жовтуватого кольору.
4. Кишкові паразити провокують часті проноси, що чергуються із запорами. Кал — пухкий, кашкоподібний. Розвивається невелика інтоксикація, з’являється нудота (іноді з блюванням), головні болі, висока слабкість, розвивається недокрів’я.
5. Діарея виникає і внаслідок паразитування сальмонели. Ця патологія супроводжується збільшенням температури до 38-39 °C, кал набуває зеленувато-бурий колір, у ньому з’являється багато слизу, іноді з домішкою крові.
6. Рідкі випорожнення чорного кольору вказують на те, що в кишечнику виникла кровотеча. Цей симптом сигналізує про хворобу або хворобу Крона.

Це важливо! Небезпечними ознаками при кишкових розладах є кров у калових масах, сильні болі справа, підвищення температури до 38-39 °C.

Причини патології

Хронічна діарея у дорослих розвивається з-за порушеної мікрофлори слизових оболонок кишечника (у медицині це називається дисбактеріозом). Патологія проявляється внаслідок тривалого прийому препаратів антибіотичної дії та ліків з бактерицидними властивостями.

Діарея буває аліментарної, і розвивається внаслідок безладного, неправильного прийому їжі. Патологічний стан виникає внаслідок різкої зміни раціону (наприклад, при переході на складні тваринні білки або їжу рослинного походження). До таких несприятливих наслідків призводить вживання газованих напоїв або алкоголю разом з прийомом їжі.

Зверніть увагу! Причиною порушення функцій кишечника часто стають неякісна, зникла їжа, отруйні рослини, хімічні компоненти, гриби.

При отруєнні у животі з’являються різкі болі, блювота, галюцинації (аж до втрати свідомості), іноді – температура. Сильне отруєння супроводжується діареєю з обтяженою симптоматикою. Існує кілька причин, що обумовлюють появу кишкового розладу.

1. Потрапляння в організм бактеріальних або інфекційних збудників (сальмонели, холера, дизентерійна паличка).
2. Дисбактеріоз, що виник на фоні прийому сильнодіючих ліків.
3. Хвороба Крона.
4. Отруєння організму хімічними речовинами або неякісною їжею з приєднанням інфекції.
5. Панкреатит у хронічній формі.
6. Неспецифічний виразковий коліт.
7. Паразити в печінці або кишечнику (ентеробіоз, лямблії).
8. Порушення вироблення ферментів підшлункової залози (їх надлишок або недолік).

Якщо діарея триває довгий час, варто звернути увагу на колір і консистенцію випорожнень. За ним можна з’ясувати справжню причину хвороби.

Діагностичні заходи

Діагностика передбачуваної патології здійснюється лікарем після попередньої бесіди з пацієнтом. Спеціаліст з’ясовує характер розладу (гостре або хронічне), потім бере кал на аналіз і перевіряє, чи залишається проблема при повній відмові людини від їжі. Комплекс діагностичних процедур дозволяє з’ясувати точну причину виникнення постійних проносів.

Якщо розлад має хронічну форму, необхідно швидко здати необхідні аналізи крові:

• загальний;
• виявлення концентрації вітаміну В12 (пронос при прийомі вітамінів);
• рівень концентрації Ca;
• рівень фолієвої кислоти;
• перевірка правильності та повноцінності функціонування щитовидної залози і печінки;
• концентрація Fe;
• дослідження біоматеріалу на целіакію.

Причини хронічної діареї обумовлюють необхідність здачі додаткових аналізів, які допоможуть підтвердити діагноз і призначити адекватне, ефективне лікування. Враховуючи скарги пацієнта, лікар призначає проходження спеціальних обстежень:

1. УЗД черевної порожнини.
2. Колоноскопія, під час якої береться біопсія слизової оболонки кишечнику для подальшого гистопатологического обстеження.
3. Рентген черевної порожнини.

Особливості лікування

Лікування хронічної діареї грунтується на зміні плану харчування та застосуванні зрошення. Також рекомендовано використання пробіотиків і препаратів, що сприяють утриманню кишкової перистальтики. Хороший ефект дають також антибактеріальні ліки. Якщо причиною проносу у дорослих стають медикаменти, то від їх застосування краще відмовитися.

Лікування хронічного проносу — процедура непроста. Іноді його провокують неспецифічні запальні процеси в кишечнику, викликані виразковим колітом або хворобою Крона. У такому випадку лікар призначає симптоматичну терапію, яка допомагає зменшити вираженість негативних симптомів. Обов’язковий прийом лікарських засобів, що заповнюють недолік мікроелементів.

Якщо пронос триває довгий час, його терапія проводиться медикаментозно або з застосуванням народних рецептів. Пам’ятайте, що вилікувати постійні проноси можна тільки після отримання лікарських консультацій. Фахівець проводить діагностику, з’ясовує причини хронічної діареї, а потім розробляє відповідну схему лікування.

Медикаментозна терапія

Відновлювальний курс при постійній і постійним діареї ґрунтується на застосуванні комплексу медикаментів.

1. Лікарські сполуки, що знижують рівень секреції слизу в кишечнику. Їх рекомендують приймати в перші дні після появи болю в животі та рідкого стільця (щоб не допустити перехід патології в хронічну форму). Препарати протизапальної дії (Диклофенак, Сульфасалозин) ефективно борються з хворобою Крона.
2. Сорбенти (Смекта, Де-Нол), є основою терапевтичного курсу для тих пацієнтів, у яких часто буває пронос. Вони знижують утворення газів у кишечнику, зменшують його здуття, виводять шкідливі бактерії і віруси.
3. Ліки для скорочення кишкової моторики допоможуть зупинити пронос (Імодіум, Лоперамід, Октреотид), проте їх не призначають, якщо діарею спровокувала інфекція.
4. Препарати ферментованої дії призначаються в тому випадку, коли хронічна діарея розвивається внаслідок захворювань ШКТ, і її лікування ґрунтується на використанні Мезиму, Фестала або Креону.

Додатково багато лікарі рекомендують при бурління в животі та діареї приймати активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги).

Рецепти народної скарбнички проти діареї

Болі в животі і хронічну діарею у чоловіків і у жінок допоможуть вилікувати народні ліки. У перші дні погіршення стану вони допомагають нормалізувати роботу кишечника. Пропонуємо увазі читачів кілька популярних рецептів з народної скарбнички.

1. Трав’яні відвари, виготовлені з ромашки, черемхи, дубової кори. Їх можна приймати протягом всього дня, а сировина для них продається в аптеці.
2. Трав’яний збір з безсмертника (4 ст. л.), шавлії (2 ст. л.), звіробою (2 ст. л.), ревеневого кореня (1 ст. л.). всі інгредієнти змішуються, отриманий склад беруть в кількості 2-х ст. л. та запарюють склянкою крутого окропу. Потім засіб настоюють на водяній бані 10 хвилин, а потім – ще півгодини в темному місці. Коли приготований настій, його проціджують, приймають до нормалізації дефекації по 1/3 склянки тричі на день.
3. Збір трав з календули, ромашки, листя чорниці і подорожника, кореневищ аїру, таблеток активованого вугілля і насіння кмину. Кожен з названих компонентів береться по 1 ст. л., заливається 1 склянкою окропу і настоюють на водяній бані 15-20 хвилин. Потім настій остуджується, зціджує, відсутній обсяг рідини доливають окропом. Приймають засіб проти проносу по 1/3 склянки тричі на день.
4. Хорошим засобом проти постійного рідкого стільця є насіння кропу. Їх подрібнюють до порошкоподібного стану, потім беруть ½ ч. л. отриманого кошти, і заливають 1-м склянкою молока. Суміш компонентів проварюють 3 хвилини, потім остуджують і п’ють 4 рази на день.
5. При розладах кишечнику допомагає збір, приготований з парила, чорнобиль, цикорію, подорожника, м’яти польової, материнки, жовтого підмаренника, гравілату місто, герані, ромашки лікарської, родовика. Цей збір беруть в кількості 2-х ст. л., заливають 0,5 л окропу, обгортають тепло і настоюють протягом 1 години. Пити настій необхідно теплим по 0,5 склянки за півгодини до їжі. Його вживають 4 рази в день, причому останній раз – перед сном. Склад підходить і для лікування проносу у дітей. Малюкам до 1 року потрібно давати по 1 ст. л. 4 рази на добу, дітям 1-2 років вживати по 2 ст. л., 3-6 років – по ¼ склянки, 7-12 років – по 1/3 склянки.
6. Гарну ефективність у боротьбі з розладом шлунка має мікс із соку кизилу, ожини та винограду. Активні компоненти ягід допомагають позбутися від мікробів дизентерії в кишечнику. Півсклянки соку щодня допоможе поліпшити мікрофлору кишечника і нормалізувати процес спорожнення кишечника. Якщо під час застосування засобу розвивається інтоксикація, лікування з його допомогою, краще припинити.

Дієтичне харчування

Коли з’ясовані причини і лікування призначено, варто зробити ще один важливий крок на шляху до одужання, а саме — переглянути свій раціон. Слід пити багато води, щоб не відбулося зневоднення організму. Медики рекомендують відмовитися від фізичних навантажень, дотримуватися дієти. Крім води можна пити чай, компоти, морси. Щоб полегшити завдання шлунку, слід запивати їжу невеликою кількістю рідини.

В складі їжі обов’язково повинні бути присутніми природні пектини. Вони у великій кількості містяться в йогурті, бананової м’якоті та яблучному пюре. Нормалізувати роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту допомагають продукти, в яких багато калію (молоко і молочна продукція, відварну картоплю, свіжі фрукти).

Не забувайте солити їжу і вживати сіль в достатній кількості. Цей компонент допоможе втримати воду в організмі. У раціоні має бути білкова їжа. Їжте варені яйця, відварну курку, підсмажене м’ясо індички.

Сирі овочі з меню краще виключити, тому що свіжі рослинні волокна можуть спровокувати погіршення стану. Перед вживанням їх бланшують або обдають окропом. Тверді овочі (кабачки, спаржа, селера) занурюють в киплячу воду на кілька хвилин.

Слід знати, від чого погіршується стан при хронічній діареї. До заборонених продуктів відноситься кофеїн, у великій кількості міститься в газованих напоях, какао і каву. Їх слід повністю прибрати з раціону. Також рекомендується відмовитися від важкої і жирної їжі (наприклад, приготовленої з великою кількістю жиру або олії). Свіже молоко і не сквашенную молочну продукцію не можна включати в меню пацієнта, що страждає хронічною діареєю. Щоб не роздратований кишечник, тверду їжу: горіхи, насіння, хліб твердого помелу і сиру моркву також варто виключити.

Профілактичні заходи

Щоб відчувати себе комфортно і не шукати відповідь на питання, що робити при розладі шлунка з кишечником, слід вчасно скористатися профілактичними заходами проти проносу.

1. Дотримуйтесь особисту гігієну.
2. Вживайте тільки свіжі продукти харчування.
3. Мийте овочі та фрукти в гарячій воді.
4. Пийте тільки очищену або кип’ячену воду.
5. Намагайтеся вживати антибіотики у мінімальній кількості, а ще краще – уникайте їх застосування взагалі.
6. Харчуйтеся правильно.
7. Не є в громадських місцях під час епідемій кишкових інфекцій.

Пам’ятайте, що уважне ставлення до свого здоров’я допомагає уникнути серйозних і несприятливих наслідків для здоров’я. Вам не доведеться витрачати багато грошей на лікування діареї, якщо будете дотримуватися здорового способу життя, постійно працювати над зміцненням імунної системи, пити фіточаї і трав’яні відвари.