Пронос у вагітних доставляє масу незручностей. До того ж у цієї групи осіб він може бути досить небезпечним станом. В результаті створюється підвищений ризик загрози переривання вагітності або розвитку передчасного розродження. У зв’язку з цим діарея під час виношування плоду заслуговує більшої уваги. А знання її причини допоможе підібрати оптимальне лікування, яке не принесе шкоди ні жінці, ні її дитині.
Зміст
Від нешкідливих до серйозних причин
Причини, чому виникає пронос у жінок під час вагітності, досить різноманітні. Іноді це нешкідливі, короткочасні порушення процесу дефекації, але діарея може бути та ознакою серйозного захворювання. Розглянемо основні фізіологічні й патологічні причини діареї.
Фізіологічне явище
Розглянемо так званий фізіологічний пронос під час вагітності. Фізіологічні особливості організму жінок під час вагітності вже являють собою хороший ґрунт для розвитку проблем з дефекацією. Збільшена матка може здавлювати кишківник, перетискати вивідні протоки травних залоз, сприяти виникненню здуття, бурчання та інших диспепсичних порушень. У тому числі пронос може бути наслідком фізіологічної перебудови організму.
У першому триместрі пронос без підвищення температури тіла й інтоксикації розглядається як один із проявів токсикозу у вагітних жінок. Сприяє виникненню послаблення стільця зміна смакових уподобань жінок. Багато хто відзначає, що під час вагітності з’являється бажання їсти часом абсолютно несумісні харчові продукти, що викликає розлад травлення і пронос.
У раціоні багатьох вагітних відзначається превалювання споживання фруктів і овочів. Дані продукти багаті клітковиною, яка активізує перистальтику кишківника. В результаті відзначається діарея.
Часто під час вагітності жінки починають приймати вітамінні препарати. Але зверніть увагу, що в інструкції практично кожного вітамінно-мінерального комплексу виділяються такі побічні ефекти, як нудота, діарея. У період виношування дитини організм дуже чутливий до різних речовин, тому поява диспепсичних розладів на тлі приймання вітамінів не рідкість.
Фізіологічні причини можуть бути пов’язані зі зміною гормонального фону. Для нормального перебігу вагітності необхідний прогестерон. Його надлишкова продукція провокує послаблення стільця. На більш пізніх термінах, в третьому триместрі, спостерігається підвищення секреції простагландинів. Вони необхідні для підготовки організму до розродження, в тому числі до очищення кишківника. Тому в кінці третього триместру пронос може бути передвісником початку родової діяльності.
Патологічні стани
Серед патологічних станів, що викликають пронос у жінок під час вагітності, виділяють:
- Кишкові інфекції та харчові отруєння.
- Хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
- Розлади психічного характеру.
Відрізнити патологічний пронос від фізіологічного послаблення стільця можна. Для цього важливо знати деякі симптоми, які свідчать на користь тієї чи іншої причини. Небезпечною діарея є, якщо супроводжується наступними ознаками:
- Спастичний біль. Даний симптом завжди небезпечний в плані зростання ризику переривання вагітності. Відомо, що перистальтика кишківника може спровокувати скорочення матки, а це підвищує ризик передчасного вигнання плода. Небезпека раннього розродження особливо велика в третьому триместрі. У першому і другому активна перистальтика кишківника може стати причиною викидня.
- Підвищення температури тіла. Ознака в більшості випадків свідчить про серйозний стан і приєднання інфекційного агента. Особливо це небезпечно на ранніх термінах, в тому числі в другому триместрі, коли відбувається формування організму дитини. Якщо причиною патологічного стану стала токсикоінфекція, то токсини можуть потрапляти в кровотік дитини.
- Пронос в поєднанні з блювотою. Такий стан за короткий час призводить до зневоднення. Також порушується всмоктування поживних речовин, що негативно позначається не тільки на самопочутті матері, але і на стані плода.
- Поява в випорожненнях крові, зміна їх забарвлення. Причини цього симптому різноманітні-починаючи від бактеріальної інфекції й закінчуючи виразково-некротичним ураженням кишківника. Такий стан вимагає невідкладного лікування.
Всі перераховані вище симптоми є обов’язковим приводом для консультації лікаря і підбору необхідного лікування. Без рекомендацій і призначень фахівця приймати ліки не варто, бо необґрунтоване приймання препаратів може нашкодити матері і плоду.
Особливості в даному періоді
Опишемо особливості виникнення проносу в третьому триместрі. Крім вищевказаних фізіологічних і патологічних причин пронос в третьому триместрі може означати наближення пологів. Це свого роду один з механізмів підготовки організму. Нерідко діарея виникає безпосередньо перед початком пологів. У деяких випадках симптом спостерігається за кілька тижнів до передбачуваної дати.
Якщо пронос в третьому триместрі не супроводжується іншими патологічними симптомами, приводу для занепокоєння не повинно бути. Однак при наявності ознак передчасних пологів або зниженні рухової активності плода слід негайно звернутися до лікаря. Також небезпечними ознаками в третьому триместрі вважаються: виражені болі в животі, симптоми зневоднення організму, підвищення температури тіла, домішки патологічних виділень у випорожненнях.
Терапія в залежності викликав порушення фактора
У більшості випадків лікування підбирається виходячи з того, який фактор викликав порушення. Фізіологічні причини не вимагають медикаментозного втручання при відсутності додаткових ознак, що істотно порушують якість життя. Як правило, такий фізіологічний пронос проходить після корекції раціону. Психогенна діарея добре піддається лікуванню за допомогою психотерапії.
В цілому лікування проносу в третьому триместрі має включати нижчеперелічені напрямки:
- Боротьба з зневодненням. Необхідно заповнювати втрату рідини. Лікування включає різні трав’яні чаї, морс, воду або спеціальні препарати на основі водно-сольової суміші (регідрон, Трисоль).
- Дієтичні рекомендації. Необхідно виключити важку для перетравлення їжу і продукти, що володіють послаблюючу дію. У перший день можна обмежитися галетним печивом або сухарями, напіврідкими кашами. Потім слід поступово включати в раціон кисломолочні продукти, які допоможуть відновити діяльність кишківника.
У разі отруєння або приєднання кишкової інфекції Терапевтична тактика доповнюється деякими аспектами. В такому випадку лікування повинно бути спрямоване на усунення етіологічного фактора і боротьбу з токсинами. Терапія повинна включати такі напрямки:
- Дезінтоксикація. Для лікування отруєнь необхідні сорбенти. Можна приймати ентеросгель, Ентеродез, активоване вугілля. Але призначати той чи інший препарат при вагітності повинен тільки лікар.
- Антидіарейні препарати. Дозволено їх приймати в третьому триместрі вагітності. Але якщо діарея викликана бактеріальної або харчової токсикоінфекції, то лікування не повинно включати протидіарейні препарати, бо вони будуть сприяти затримці токсичних речовин в організмі.
- Антимікробний. Вагітним дозволено Ніфуроксазид. Він впливає на багато бактерій, що викликають кишкові інфекції. При необхідності в залежності від збудника лікар призначає різні антибіотики.
- Пробіотики та еубіотики. Ліки цієї групи допомагають відновити мікрофлору кишківника після перенесеної інфекції. Також вони сприяють відновленню нормальної діяльності травного тракту.
Пронос під час вагітності може бути викликаний різними факторами. Якщо фізіологічна діарея в третьому триместрі не вимагає особливих втручань, то при патологічній без лікування не обійтися. Тому слід звернутися до лікаря.
