Інфекційна діарея – одне з найпоширеніших захворювань, яке по частоті поставлених діагнозів поступається лише ГРВІ. Начебто простий діагноз, ось тільки показник смертності від нього серед дітей та літніх людей надзвичайно високий. Пояснюється така ситуація, в першу чергу, недбалим ставленням хворих до свого здоров’я. Адже інфекційний пронос – це дуже серйозне захворювання, лікувати яке може тільки кваліфікований інфекціоніст, але ніяк не терапевт або літня бабця-знахарка.
Зміст
Основні причини і симптоми
Під поняттям діареї інфекційного генезу мається на увазі розлад стільця під впливом патогенної мікрофлори. При цьому віруси і бактерії в організм хворого можуть потрапити не тільки ззовні. Так, висока ймовірність розвитку захворювання і на тлі вже наявної патології травного тракту, при якому відбувається активне розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
Найчастіше в медичній практиці зустрічається діарея, викликана дисбалансом мікрофлори в кишечнику. В організм кожної людини існує певна кількість бактерій. Завдяки тому, що кількість корисних мікроорганізмів більше, вони в змозі стримувати зростання шкідливих бацил. Якщо під впливом негативних факторів (в тому числі і антибактеріальне лікування) концентрація корисної мікрофлори знижується, чисельність хвороботворних бактерій починає різко збільшуватися. Ми ж цей процес бачимо, як розлад.
Але якщо проблема дисбактеріозу вирішується досить просто, то з зовнішньої інфекцією боротися набагато складніше. А при несвоєчасно наданої допомоги тяжкі стани можуть загрожувати летальним результатом.
Отже, основні причини і симптоми інфекційної діареї:
- Ентеротоксини. Загальна назва токсинів, що виробляються деякими штамами бактерій при попаданні в кишечник людини. Зараження відбувається через забруднену воду, немиті руки і продукти харчування, недостатньо оброблене м’ясо або рибу. Хвороба характеризується швидким прогресуванням. Крім рідкого стільця у хворого часто присутня блювота і лихоманка.
- Клостридії. Шляхи зараження – м’ясо тварин. Основні симптоми – гостра діарея, спастичні болі в області живота, що продовжуються протягом 1-2 діб.
- Стафілокок. Інфекція проникає в організм разом з продуктами харчування при недотриманні санітарних норм і правил теплової обробки. Найбільш часто захворювання зустрічається у дітей і у дорослих, що харчуються в громадських закладах (кафе, школа, дитячий сад, дитячий табір, санаторій та інші). Основні ознаки – гострий пронос і блювота, з’являються через 2-3 години після зараження.
- Холера. Інфекція найбільш поширена в африканських і азіатських регіонах. В наших широтах іноді зустрічається у спекотний літній період, але не в масштабах епідемії. Симптоми захворювання – рясний стілець водянистої консистенції і сильна блювота. При ненаданні невідкладної допомоги, у хворого в найкоротші терміни настає зневоднення.
- Ротавірусна інфекція. Хвороба вірусного походження, зустрічається переважно у дітей у віці до трьох років, у дорослих виникає набагато рідше. Найчастіше діагностується в осінньо-зимовий період. Характеризується лихоманкою, сильним проносом і блювотою. З-за високих ризиків зневоднення лікування проводиться тільки в стаціонарі.
- Норовирусная інфекція. У дитини проявляється переважно блюванням, розрідженням стільця, слабовыраженными болями в області живота і підвищеною сонливістю. У дорослих в клінічній картині переважає діарея. Зазвичай симптоми зберігаються протягом кількох діб, після чого самостійно зникають. Протягом цього часу важливо не допустити зневоднення. Стаціонарне лікування проводиться тільки для дітей молодшого віку і літніх людей. Підліткам і дорослим допомога надається амбулаторно.
- Кампілобактер еюни. Шляхи зараження – вживання зараженого коров’ячого молока або води. Крім проносу, пацієнти скаржаться на лихоманку, біль у животі. Вкрай небезпечне захворювання, яке може поширюватися далеко за межами кишкового тракту.
- Шигели. Загальна назва роду бактерій, що викликають розвиток інфекційних захворювань. Найбільш відоме з них – дизентерія. Бактерії передаються контактно-побутовим шляхом, через продукти харчування. Серед ознак зараження шигеллой – рясний водянистий стілець і сильна лихоманка.
- Сальмонела. Сальмонельоз, що викликається цим штамом бактерій, вважається однією з найбільш поширених і небезпечних кишкових інфекцій. Хвороба характеризується гострим перебігом, сильної діарей, блювотою і швидким настанням зневоднення. Несвоєчасне лікування загрожує летальним результатом.
Лікування інфекційної діареї проводиться з використанням протимікробних засобів. А без встановлення збудника підібрати потрібний препарат неможливо. Тож гостру діарею не можна лікувати в домашніх умовах!
Коли звертатися до лікаря
Інфекційна діарея не може бути залишена без уваги. Її нескладно відрізнити від легкого розладу з яскравим клінічним ознакам. Так що, помітивши симптоми зараження, терміново викликайте лікаря. Приводом для занепокоєння повинні стати:
- різке підвищення температури на тлі відсутності симптомів респіраторної інфекції;
- гострі болі в животі, що не припиняються протягом доби;
- виявлення в калових масах гнійних або кров’яних включень;
- нестримне блювання;
- непритомний стан.
Лікування
Не існує однієї чарівної таблетки, здатної побороти інфекцію і усунути симптоми розлади. Лікування інфекційної діареї – це завжди комплекс заходів, спрямованих на придушення життєдіяльності бактерій, нормалізації перистальтики кишечника і відновлення балансу рідини в організмі.
Попереджаємо зневоднення
При будь-якому розладі кишечника необхідно подбати про баланс рідини в організмі, і інфекційна діарея не є винятком. Заходи по відновленню водно-сольового балансу необхідно почати ще до звернення до лікаря. Затягувати не має сенсу. Особливо коли мова йде про дитину чи літню людину – у цієї категорії пацієнтів зневоднення настає дуже швидко.
Найбільш простий і ефективний метод регідратації при проносі – Регідрон. Порошок продається у будь-якій аптеці. А для приготування розчину потрібно лише пакетик Регідрону і літр кип’яченої води. Брати воду з розчиненим препаратом необхідно невеликими порціями через кожні 15-20 хвилин.
Сорбенти
Препарати цієї групи також необхідно починати пити при перших ознаках діареї. Вони ефективно виводять токсини, дозволяючи мінімізувати шкоду для організму. Повністю від кишкової інфекції вони вас не позбавлять, але дещо послабити симптоми хвороби ці ліки цілком в змозі.
У цій категорії можна порекомендувати Полісорб, Смекту, Ентеросгель або Атоксіл. На худий кінець, якщо більше нічого немає, підійде і Активоване вугілля. Тільки не забувайте, що його слід приймати з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла.
Антимікробні препарати
При інфекційної діареї бактеріальної етіології, обов’язковим є призначення протимікробних препаратів. Незважаючи на поширену думку, далеко не всі антибіотики широкого спектру дії можуть побороти кишкову інфекцію. Тут потрібно «вузькопрофільний» ліки. Наприклад:
- Альфа нормикс — антибактеріальний препарат останнього покоління, ефективний відносно більшості хвороботворних бактерій, що викликають захворювання кишкового тракту.
- Фталазол – лікарський засіб групи сульфаніламідів. Препарат розроблений давно і в деяких джерелах вказано, як застарілий. Але при деяких видах кишкових інфекцій може допомогти тільки він.
- Стопдиар або Эрсефурил – сучасні антимікробні препарати широкого спектру дії. Може застосовуватися при інфекційної діареї у дітей і дорослих. Одна з переваг антибіотика – не викликає дисбактеріозу.
Через випадків токсичного впливу на організм і великої кількості побічних ефектів, застосування Левомицитина та Фуразолідону на сьогоднішній день не рекомендується.
Щоб прискорити процес відновлення, пацієнти з інфекційної діареєю повинні дотримуватися сувору дієту. В комплексі з медикаментозним лікуванням правильне харчування творить чудеса, в лічені дні, рятуючи від неприємних симптомів.
