Діарея – це рідкий неоформлений стілець у дорослої людини. Якщо уражається тонкий кишечник, то пронос повторюється до шести разів на добу з частинками їжі, з грудочками, а при змінах в товстій кишці стілець до 12 разів, а іноді і більше. При проносі відзначається болючість по низу живота як кольки, можуть бути помилкові позиви до дефекації (тенезми).
Виділяють гостру діарею, яка триває два тижні і хронічну триває більше трьох тижнів. Якщо дефекація відбувається мимоволі і з’являються помилкові позиви, то це говорить про важкому протіканні захворювання. У такому випадку розвивається дегідратація, розвивається електролітний дисбаланс, а при появі блювання, хворий може померти. Коли рідкий стілець у дорослого більше 20 разів потрібно вже не тільки усунути його, але і починати відновлювати втрачену рідину. Якщо доросла людина в свідомості і він може пити, то поїти його сольовими розчинами, а якщо він не може пити, то препарати вводять внутрішньовенно краплинно.
Коли починається пронос, в кишечнику розвиваються бродильні процеси. З-за чого змінюється колір, запах стільця. Якщо колір став зелений, то йде бродіння вуглеводів, коли білий пронос – ліпіди погано перетравлюються.
Зміст
Захворювання печінки
Всі хвороби печінки з’являються із зміною її структур, які не виходять за межі анатомічної будови органа. Страждати можуть гепатоцити, печінкові часточки, артеріальні і венозні судини, а також жовчні протоки. До найбільш поширених хвороб печінки у дорослого відносять:
- Запалення органу вперше або функціональне зміна печінкових клітин (гепатити, неясна гепатомегалія, жировий гепатоз, туберкульозне або сифілітичне ураження органу, абсцес, алкогольний стеатогепатоз).
- Пошкодження в результаті травми (розрив, колото-різана рана).
- З боку уражених судин (тромбоз вен, гнійне запалення ворітної вени, портальна гіпертензія, патологічні зміни судин).
- Порушення роботи внутрішньопечінкових жовчних проток.
- Новоутворення, кісти, саркома.
- Ураження паразитами.
- Спадкові аномалії.
- Хвороби, які викликають руйнування паренхіматозного органу за допомогою власного імунітету.
- Структурно-функціональні перебудови та їх ускладнення (цироз, печінкова недостатність, кома, паренхіматозна жовтяниця).
Майже всі патологічні процеси в печінці (найбільша травна залоза) закінчуються цирозом.
Цироз печінки
Це хронічне, швидко розвивається зміна структури печінкової тканини і судин. Відбувається зниження функції гепатоцитів та їх кількості, а сполучна тканина навпаки розростається. Утворюються вузли регенерації, які призводять до печінкової недостатності. Така хвороба у дорослої людини є однією з частих причин смертності. Причина розвитку такої патології не може бути одна і з’ясувати з-за чого все почалося можна тільки після повного обстеження.
У перший час клінічних прояв може і не бути, вони бувають тільки у 10% хворих. З часом з’являються болі в правому підребер’ї, що посилюються у дорослої людини після фізичного навантаження, або при прийомі жирної і гострої їжі, алкоголю. Часто розвивається нудота і блювота з кров’ю через розширення вен стравоходу, підвищується температура.
При вживанні жирної їжі з’являється світлий пронос. Відзначається загальне нездужання, слабкість, хворий худне, вдувається живіт, шкірний свербіж, у жінок порушується менструальний цикл. Шкіра стає сухою, лущиться, поступово розвивається жовтяничне забарвлення шкірних покривів. Сама залоза збільшена, щільна на дотик, горбиста, край гострий. Страждають суглоби, обмежуючи рухи хворого.
Колір калу при цирозі
У стадії декомпенсації діарея часто буває білого кольору. Так буває тому, що барвний пігмент не надходить у кишечник. Коли печінка працює правильно, гемоглобін за допомогою ферментів поділяється на речовини і утворює проміжний продукт-білівердин. Він перетворюється в білірубін, який перший час є вільним, він шкідливий, але його в крові мало. Він перетвориться в найбільшій травній залозі і стає пов’язаним і з жовчю потрапляє у кишечник і стає уробилином, він потрапляє в кров і виводиться нирками з організму, при цьому забарвлюючи сечу у жовтий колір. А в кишечнику утворюється стеркобілін, який забезпечує калу певний колір. А при цирозі білірубін довгий час залишається в крові вільним і виводиться через нирки, тобто в кишечник він не потрапляє і не забарвлює кал, він залишається світлим. Білий пронос вказує на функціональні порушення. Так само від цирозу в білому калі можуть бути згустки крові, вони бувають при розширенні гемороїдальних вен. Кров у калі стає чорною при внутрішньому кровотечі, а блювота буде кольору «кавової гущі». Такі зміни відбуваються при варикозному розширенні вен через захворювання.
Коли кал стає світлим
- Гепатит – хвороба має хронічний перебіг і запальний характер. Проявляється гепатит болючістю в правому підребер’ї, біль має ниючий характер, шкіра стає жовтою, кал стає світло-жовтим. Якщо не застосовувати адекватне лікування, то розвивається цироз.
- Холецистит – запалення жовчного міхура, часто стає ускладненням гепатитів. Відзначається болючість в животі, а саме біль локалізується в правому підребер’ї. Апетит відсутній, з’являється нудота, діарея, піднімається температура тіла. Діарея буває з шматочками неперетравленої їжі і навіть з білої слизом. При холециститі часто розвиваються камені в жовчному міхурі.
- Панкреатит – це запальне захворювання підшлункової залози, яке виникає при порушенні харчування, зловживання алкоголем, від лікарських препаратів та інфекції інших органів. Гострий процес супроводжується сильною оперізує болем у животі, нудотою, підвищенням температури, стілець частий, світлий.
- Хвороба Крона – запалення всієї травної системи, що характеризується різними проявами. Стілець буде білим або з домішкою крові. Таким же він може бути і при онкології.
Діагностика та лікування
Лікар проводить опитування хворого, дізнається, коли почався білий стілець, після чого, скільки разів на день, була нудота, болі в животі, в якому місці. Проводить пальпацію живота для визначення місця локалізації болю, а також прослуховує і простукивает його. Необхідно лабораторне дослідження. Призначається копрограма калу, його досліджують під мікроскопом, визначають його зовнішній вигляд, структури, складу. Ще робиться бактеріологічний аналіз калових мас. І, як зазвичай, призначають загальний і біохімічний аналізи крові, які дозволяють з’ясувати від чого діарея.
Цироз печінки лікується тільки в стаціонарі під постійним наглядом медичних працівників. Для поліпшення роботи гепатоцитів призначають гепатопротектори, також необхідно усунути провокуючі фактори (наприклад, припинити вживати алкоголь або медичні препарати). Повинен бути розписаний розпорядок дня, призначається дієта, що щадить, постільний режим. Використовують засоби, які поліпшують обмін речовин у клітинах залози, при кровотечах – кровозамещающие розчини, гормональні препарати, дезінтоксикаційну терапію. При підвищенні температури – жарознижуючі. Пересадка печінки при цирозі робиться в крайньому випадку.
Лікування проносу в домашніх умовах
В домашніх умовах діарею лікують лише дорослій людині, коли немає ускладнень і зневоднення. Необхідно заповнювати об’єм втраченої рідини і необхідних мікроелементів. Для цього використовують воду з додаванням мінералів, можна взяти ригедрон або розчин рінгера, але не можна використовувати газовані напої, соки, солодкі компоти. Рідину слід пити в об’ємі 300 мл після кожного акту дефекації, якщо раптом виникне нудота після вживання розчинів, то необхідно звертатися в лікарню. У дієту включають продукти, які кріплять (відварений рис, сухарі тощо). Так само добре підійде натуральний кисіль, крохмаль в якому не тільки містить велику кількість корисних вітамінів і кислот, але і з легкістю налагодить роботу кишечника.
