Протягом проведеної терапії, за допомогою антибактеріальних медикаментів у осіб, схильних до побічних реакцій, спостерігається пронос після прийому антибіотиків. Хто відноситься до групи ризику і як уникнути негативних наслідків терапевтичного втручання?
Основна причина кишкового розладу при отриманні пацієнтами антибактеріальних медикаментів: зниження кількості мікробів, необхідних для нормального функціонування шлунково-кишкового тракту, як наслідок, поява штамів, які в нормі повинні бути відсутніми.
Найчастіше антибиотикоассоциированная діарея (ПЕКЛО) виникає на фоні прийому лінкоміцину, ампіциліну, кліндаміцину, пеніциліну, тетрацикліну, еритроміцину. При будь-якому способі отримання організмом цих препаратів, відбувається пригнічення кишечнику, що впливає на його біоценоз. Пронос зазвичай триває протягом усього лікування антибіотиками і після припинення їх прийому, ще приблизно 7-10 днів.
Зміст
Псевдомембранозний коліт
Він виникає на фоні прийому антибіотичних засобів. Діарея може проходити як легке кишковий розлад, а може проявляти себе в більш важких формах, аж до гострого псевдомембранозного коліту. Четверта частина всіх випадків цього ускладнення викликана мікробом Clostridium difficile .Це захворювання смертельно небезпечна для людини, виникає унаслідок того, що у здорових людей, хвороботворні бактерії не розмножуються до критичного рівня, оскільки їх зростання пригнічується потрібними, корисними для роботи кишечника бактеріями. Антибіотики вбивають чутливих до них корисних мікробів, ніж створюються ідеальні умови для різкого збільшення популяції мікробів Clostridium difficile, для яких більшість антибіотичних засобів безпечно. Виділення, що виробляється Clostridium difficile, отруюють кишечник, порушують його роботу, викликаючи сильне запалення.
Чим довше відбувається лікування антибіотиками, а також використання складних схем поєднання кількох препаратів цієї групи, тим більше ймовірність виникнення побічних ускладнень. Однак є пацієнти, у яких діарея виникає практично відразу при першому ж надходженні медикаменту в організм.
Ризик захворюванням псевдомембранозним колітом набагато вище:
- У літніх людей, молодь набагато рідше страждає виникненням такого роду побічних захворювань.
- Якщо пацієнт страждає хронічним захворюванням і його організм ослаблений важким перебігом цієї хвороби.
- У разі якщо паралельно приймаються проносні засоби.
- Якщо харчування пацієнта відбувається за допомогою шлункового зонду.
- Лікування антибіотиками приймається під час вагітності, у післяпологовий період.
- При паралельному прийомі протиракових засобів.
- Якщо хворий заражений Снідом.
Симптоми псевдомембранозного коліту
- Виник пронос посилюється, частота його зростає від 3 до 20 разів протягом доби. Первинно рідкий кал тепер з збільшеною частотою позивів стає все більш водянистим, набуває зеленуватий колір з характерним неприємним запахом, в калових масах з’являється слиз, в особливо важких випадках, сліди крові.
- Різке підвищення температури.
- Різь і біль в животі.
- По мірі розвитку захворювання може спостерігатися нудота і блювання.
- Загальна слабкість.
Лікування діареї, яка виникла як наслідок прийому антибіотиків
Діагностика присутності інфекції Clostridium difficile, здійснюється шляхом проведення аналізів, визначають наявність її виділень в кишечнику.
Якщо діагноз підтверджений, що приймаються пацієнтом препарати, скасовуються або відбувається їх заміна іншими. У тих випадках, коли спостерігає лікарем встановлено, що ускладнення перебігу хвороби не відбувається, прийом антибіотика припиняється і нормальна робота організму самовосстановливается протягом декількох днів.
В особливо небезпечних випадках призначається препарат, що містить Метронідазол або Ванкоміцин, вбиває інфекцію Clostridium difficile. Тривалість лікування буде залежати від загального стану хворого.
Це захворювання носить інфекційний характер і може передаватися оточуючих хворого людей, через загальні предмети вжитку. Тому важливо дотримуватися загальні правила гігієни, ретельно мити руки. Для хворого необхідно виділити особисті рушники, постільна білизна і посуд, мити і прати їх у гарячій воді, посуд бажано обдавати окропом. Обов’язково провітрювати приміщення і проводити щоденне вологе прибирання. Видужалий людина вважається лише тоді, коли дві доби його не буде турбувати блювота і пронос.
Чи можливе повторення проявів діареї після лікування?
Деякий час, що триває приблизно півроку після пройденого курсу лікування, псевдомембранозний коліт у однієї четвертої пацієнтів повторюється знову. Тому, особам які мають ризик захворювання цією інфекцією, при першій же появі симптомів, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Якщо знову виникає необхідність прийому будь-яких антибіотиків тим, у кого вже була інфекційна хвороба, викликана мікробом Clostridium difficile, необхідно повідомити лікаря, про ризик її повторної появи.
В яких випадках потрібно звертатися до лікарів?
Консультація лікаря потрібна терміново, якщо під час лікування препаратами антибіотичної дії або ж після нього почалася діарея.
Крім того, якщо пацієнт відноситься до групи ризику:
- Вагітна або годує жінка.
- Хворий нирковою або серцевою недостатністю.
- Пацієнту більше 65 років.
- Хворий ослаблений іншими захворюваннями.
- ВІЛ – інфікований.
- Приймає препарати від раку.
Не варто займатися самолікуванням і терміново викликати швидку допомогу, якщо:
- почалося кишковий розлад посилюється;
- з’являються хворобливі спазми в животі;
- різко підвищується температура;
- спостерігається загальна слабкість організму;
- пронос хворого виглядає як водяниста маса зеленуватого кольору, в якій є слиз і кров’яні сліди.
Що робити, якщо у дорослого, почалася діарея, викликана антибіотиками?
Відразу ж звернутися за допомогою до фахівців, для прийняття ними рішення, якими засобами продовжувати після цього лікування, слід скасувати прийняті ліки, або зупинити ускладнення розвитку хвороби за допомогою інших препаратів.
Оскільки, якщо людина страждає на тяжку інфекційну хворобу, що супроводжується глибокими запальними процесами (пієлонефрит, пневмонія) обійтися без медикаментів антибіотичної ряду не вийде, переривати їх надходження самостійно вкрай небезпечно для життя.
Однак, коли паралельно розвивається псевдомембранозний коліт, необхідна термінова заміна препаратів, тими, до яких небезпечна інфекція чутлива.
Якщо прийом лікарських засобів розпочато самостійно без консультації фахівців, слід негайно припинити самолікування і терміново звернутися за допомогою до лікарів.
Що робити, поки не приїхав лікар?
При перших появах проносу, блювоти слід припинити приймати дратівливу кишечник їжу, після дотримуватися дієти. Пити рідину: несолодкий чай, негазовану мінеральну або кип’ячену воду, з невеликою кількістю солі. Надходження рідини необхідно, щоб уникнути зневоднення організму.
Чи можна пити таблетки при проносі, викликаному псевдомембранозним колітом?
Якщо пронос є симптомом виник псевдомембранозного коліту, то звичайні ліки від діареї ( Лоперамід) приймати категорично забороняється, так як вони перешкоджають виведенню з організму людини, що отруює його кишечник, продукт життєдіяльності мікроба Clostridium difficile. Для зниження ризику можливості побічних ефектів, паралельно з антибіотичними ліками, спеціалістами призначаються пробіотики. У будь-якому випадку остаточне рішення щодо вибору методів терапевтичного впливу на виниклу хвороба, повинен приймати лікар.
