Види діареї по патогенезу: інвазивна, осмотична, секреторна, ексудативна, моторна

Таке захворювання як понос є найбільш поширеним захворюванням з давніх часів і донині, до основних видів даного захворювання відносяться: осмотична діарея, моторна, інвазивна, секреторна та ексудативна діареї. До основних методів лікування можна віднести: регідратація, прийом антибіотиків і пробіотиків, дієтотерапія.

Рідкий стілець з давніх часів і по теперішній час є найбільш поширеним розладом травного тракту, види проносу розрізняються по патогенезу, найпоширенішим серед них є осмотична діарея. Найчастіше вона буває викликана ротавірусної, або ретровирусными інфекціями, але також може бути результатом зловживання сольовими проносними.

Симптоми діареї

Симптоми діареї широко відомі, до них відносяться:

1. Часті позиви до дефекації (до 5 разів на добу);
2. Збільшення кількості виділяється калу (більше 300г, при нормі 100-200г на добу);
3. Болі в області живота;
4. Рідкий стілець.

Як правило, сама по собі діарея не є серйозним захворюванням і організм сам, з допомогою імунітету справляється з тимчасовим розладом. Також, в цьому випадку, не варто забувати про засоби народної медицини, таких як активоване вугілля, відвар з кори дуба, перстачу, відварений рис, ягоди черемхи і чорноплідної горобини і т. п.

Якщо до вищеописаних симптомів додаються наступні:

1. Рідкий стілець йде з кров’ю;
2. Має смердючий запах з домішкою зелені і піниться;
3. Кал обесцвечен;
4. Підвищення температури тіла до 38-39ºС;
5. Паразити в калі;

То слід в обов’язковому порядку звернутися за допомогою до фахівця.

Патогенез

Розглянемо картину патогенезу більш докладно:

1. Домішки крові в рідкому стільці зазвичай свідчать про наявність внутрішнього прихованої кровотечі, що може бути дуже небезпечним. Так якщо випорожнення темного, майже чорного кольору, то це говорить, про кровотечі у верхніх відділах травного тракту – стравохід, шлунок, тонкий кишечник. Кров, піддалася впливу ферментів і «заварилася». Якщо рідкий стілець має прожилки червоної крові, то це говорить про проблеми з товстої або прямої кишки.
2. Говорить про бактеріальному зараженні кишечника, причинами якого можуть бути бактерії, віруси, найпростіші. Проникаючи в нього, вони споживають поживні речовини і виділяють небезпечні ентеротоксини, які всмоктуються в кров людини, викликаючи важку інтоксикацію. Продукти їх життєдіяльності вступають в реакцію з вмістом кишечника, надаючи їм, зелений колір і смердючий запах.
3. Кал білого кольору може сигналізувати про тяжкі ураження печінки, аж до гепатиту, особливо якщо присутні інші ознаки, що вказують на це (жовті білки очей, тяжкість у правому боці і т. п.).
4. Пронос, що супроводжується підвищенням температури, говорить про запальний процес в травному тракті, який може бути викликаний самими різними причинами, для встановлення більш точного діагнозу з патогенезу слід обов’язково звернутися до лікаря.
5. Найнеприємніше для будь-якої людини – це виявити найпростіших в кале. Які, расплодившись в кишечнику, можуть викликати запальні процеси в ньому.

Причини появи

Причини виникнення проносу можуть бути самими різними, найбільш поширеними є:

1. Бактеріальне зараження;
2. Вірусні, паразитарні та грибкові інфекції;
3. Хвороби печінки, шлунка, тонкого кишечника;
4. Гормональні збої;
5. Пухлини;
6. Синдром роздратованого кишечника.

Слід відразу сказати, якщо ваша діарея занадто затяглася і є деякі з вищевказаних насторожуючих симптомів, то обов’язково слід відвідати лікаря, оскільки хвороба краще лікувати на ранній стадії, ніж потім довго не боротися з тяжкими наслідками.

Класифікація за патогенезом

Виділимо найбільш поширені види проносу по патогенезу, до них відносяться:

1. Секреторна;
2. Інвазивна;
3. Ексудативна;
4. Моторна;
5. Осмотична.

Секреторна діарея

Даний вид діареї характерний тільки для тонкого відділу кишечника. Виникає внаслідок розмноження окремих видів бактерій в кишечнику, а також через зловживання проносними (що часто буває у тих, хто захоплюється всілякими дієтами і очисними програмами). Але найчастіше причиною появи секреторної діареї є бактерія холери, найцікавіше полягає в тому, що вона не впроваджується у стінки, а оселяється на них, виділяючи токсин, який стимулює виділення клітинами води і солей всередину кишечника. Таким чином, організм може втратити до десяти літрів води на добу і отримати капітальне вимивання солей і зневоднення.

Даний вид проносу характеризується блюванням, невеликий температурою, калові маси мають специфічний запах, який відрізняється від звичайного запаху фекалій.

Інвазивна діарея

Виникає при ураженні нижнього відділу травного тракту інвазіями або найпростішими. Збудниками є бактерії (сальмонели, клостридії, эшрихи колі тощо). Вони здатні швидко розмножуватися, викликаючи запалення, важкі інтоксикації, пронос і блювоту. Калові маси в цьому випадку зазвичай мають неприємний запах з домішкою зелені (подібно ексудативної). Різновиди таких бактерій впроваджених в кишечник можуть жити як на поверхні стінок кишечника, так і всередині них, вони можуть проникати навіть в кров, викликаючи загальне бактеріальне зараження і сепсис. Інвазивна різновид проносу вражає в основному товстий відділ кишечника. Тут слід також згадати про змішаному типі кишкового розладу з патогенезу, який викликається бактеріальними та вірусними мікроорганізмами. Швидко розмножуючись, вони провокують виникнення симптомів, які притаманні іншим видам проносу, наприклад, процеси бродіння (осмотична), або зневоднення (секреторна).

Ексудативна діарея

Ексудативна діарея виражається у виразці стінок кишечника, що призводить до найсильнішим запалення, виразки бувають проривні, що призводить до потрапляння ексудату (суміш слизу, гною і крові) в черевну порожнину і сприяє виникненню перитоніту. Причинами виникнення є найпростіші, такі як шигели, сальмонели, клостридії, лямблії, амеби і т. п (подібної інвазивної). Проникаючи в стінки кишечника, вони руйнують його, викликаючи ураження клітинних мембран, посилення моторики і погіршують мікроциркуляцію крові в ньому. Кишковий вміст помітно збільшується за рахунок ексудату, у випорожненнях з’являється гній і кров. Підвищується температура, з’являються болі і різі в животі. Слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути більш серйозних наслідків.

Моторна діарея

Цей вид діареї пов’язаний з порушенням в моториці кишечника. Зазвичай виникає на тлі діабету, склеродермії, стресу. Кал виділяється невеликими порціями, полуоформлен. Найчастіше порушення моторики кишечнику пов’язані зі стресом. Скажений ритм життя, часті неврози, цейтнот – все це дуже часто призводить до порушень травного тракту, який ніби «стискається» перед черговою порцією стресу, а потім «розслабляється». Моторна діарея супроводжується здуттям живота і газоутворенням, рідким стільцем, ослабленням анального сфінктера.

Осмотична діарея

Даний вид виникає при зловживанні послабляющими засобами та інфекційних захворюваннях, що передаються повітряно-крапельним шляхом (ротавіруси). Часто в гонитві за стрункою фігурою відбувається зловживання послабляющими чаями, таблетками, відбувається прийом в їжу занадто великої кількості овочів, фруктів, зелені, при значному зниженні кількості необхідного організму білка. З причин незбалансованого харчування та інфекції відбувається погіршення всмоктуючої здатності стінок кишечника. Вода з поживними речовинами вимивається з організму, не потрапляючи в кров, що призводить до зневоднення і підвищення осмотичного тиску. Випорожнення об’ємні, в них присутня велика кількість води і слизу, характерне відчуття розпирання і тяжкості в області живота.

Способи лікування

Залежно від виду діареї та її патогенезу (слід пам’ятати, що часто зустрічається змішаний тип кишкових розладів), підбирається відповідне лікування. В цілому можна виділити наступні загальні моменти в лікуванні, характерні для всіх видів вищевказаних розладів. До них відносяться:

1. Відновлення водно-сольового балансу в організмі;
2. Прийом антибіотиків, або пробіотиків;
3. Допоміжна терапія;
4. Дієтотерапія.

Відновлення водно-сольового балансу в організмі

У період кишкових розладів відбувається сильне зневоднення організму, викликане впливом хвороботворних організмів порушують нормальне функціонування кишкового тракту. Його стінки заражені безліччю бактерій не всмоктують воду і необхідні поживні речовини, виникають слабкість і запаморочення, значна втрата ваги, рідкий стілець.

Для процесу регідратації призначають розчини глюкози і кухонної солі у співвідношенні 2:1, також можуть призначатися розчини альбуміну (гемоглобіну) в залежності від аналізу крові, для відновлення нормального балансу електролітів в організмі. Через деякий час після такої терапії зникає слабкість, слизові оболонки стають більш зволоженими, покращується апетит, зникає млявість і сонливість.

Прийом антибіотиків або пробіотиків

Для боротьби з хвороботворними бактеріями призначають антибіотики, знищують всю шкідливу мікрофлору, вражаючу стінки нижнього відділу травного тракту. Але, оскільки ці препарати знищують не тільки паразитичні мікроорганізми, але і частина корисних бактерій може виникнути дисбактеріоз. Для його лікування добре підходять такі препарати як біфіформ, хілак форте, лінекс і т. п., ефективність лікування може підвищити застосування препаратів – пробіотиків у комплексі. Так як організм ослаблений боротьбою з хвороботворними збудниками, то під час лікування слід обов’язково дотримуватися дієти та застосовувати допоміжну терапію.

Допоміжна терапія

Вона включає в себе три процесу:

1. Очищення;
2. Відновлення балансу корисних бактерій в кишечнику;
3. Лікування ферментними препаратами.

Очищення

Для очищення організму від продуктів життєдіяльності паразитів, застосовуються спеціальні препарати-сорбенти, які виводять всі шлаки і токсини. Одним з таких може послужити активоване вугілля, приймати його слід з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги, курс лікування 5-7 днів. Він буває двох видів дрібнопористий і великопористий, перший виготовляється з букової деревини, другий з березової. Вугілля з бука добре підійде при отруєннях токсичними хімічними речовинами, з берези для усунення всіх інших видів кишкових розладів.

Активоване вугілля, взагалі є прекрасним природним сорбентом, його також можна застосовувати для очищення тіла, питної води і т. п.

Відновлення балансу корисних бактерій в кишечнику

Протягом 3-4 днів використовуються спеціальні фізіологічні пробіотики, володіють загоюючою і лікувальним ефектом. Застосовується паралельно з застосуванням антибіотиків.

Лікування ферментними препаратами

Оскільки відбувається рясне зараження стінок кишечнику хвороботворними мікробами, які стимулюють моторику кишечнику для виділення води і солей в кишкову порожнину, то рівень виділення ферментів, необхідних для перетравлювання їжі і всмоктування поживних речовин, значно падає. Це породжує голодування організму і його зневоднення. Для того, щоб кишечник став знову активно перетравлювати потрапляє в нього їжу і постачати живильні речовини в кров відбувається його стимуляція для вироблення ферментів.

Дієтотерапія

Поряд з медикаментозним лікуванням необхідно обов’язково дотримуватися універсальну дієту, яка полягає в наступних чотирьох важливих пунктах:

1. Готувати їжу слід обов’язково на пару, або тушкувати, смажити нічого не можна. Намагайтеся солити їжу якомога менше, щоб не спровокувати набряки і не дратувати стінки кишечника.
2. Не можна їсти здобу і випічку, можна вживати тільки черствий хліб і сухарі. Уникайте споживання чорного і сірого хліба, він провокує метеоризм, що призводить до здуття живота і надмірного газоутворення.
3. Потрібно прибрати з раціону жирне м’ясо і рибу, консерви, копченості, можна вживати нежирне відварне м’ясо, курячу грудку, м’ясо індички. Дуже добре для лікувальної дієти підійде тушкована риба, парові котлети, гуляш.
4. З молочних продуктів можна вживати в їжу тільки нежирний сир, кефір, кисле молоко. Виключіть зі свого раціону кислі і солоні сири, вершкове масло, ароматизовані йогурти з добавками.

Це цікаво – вплив стресу на хворобу

Практично всі хвороби, які приходять до нас мають під собою психологічну основу, не винятком є і пронос. Але що має відчувати людина, які думки повинні бути у його голові, щоб його відвідала ця хвороба? Як правило, в першу чергу – це почуття страху, страх взяти на себе відповідальність за будь-які життєві вчинки. З цих причин людина прагне втекти від реальності, сховатися від труднощів, у результаті чого організм перестає всмоктувати поживні речовини, оскільки мозок подає сигнали в кишечник, а той мимоволі починає скорочуватися, підвищуючи тонус і посилює моторику, і як результат – моторна діарея з патогенезу. Аналогічно можна пояснити психологічне походження інших видів цього захворювання.

Перш ніж приймати таблетки потрібно зазирнути всередину себе, де ви зможете знайти відповіді на всі питання. Може просто спробувати змінити спосіб мислення, поведінки, власні погляди на навколишній світ і проблема зникне сама по собі, а можна роками заглушати симптоми, таблетками скаржачись на долю.