Дек не мефекация – це фізіологічний процес, при якому відбувається спорожнення прямої кишки від калових мас. У нормі кожна людина має спорожняти кишечник один раз за добу. Але іноді трапляється так, що позиви до дефекації є, а сам процес не настає. Такі позиви носять назву помилкові.
Зміст
Причини появи тенезми і уявних позивів в туалет
Тенезми – позиви до спорожнення прямої кишки або сечового міхура майже при повній відсутності калу або сечі, що супроводжуються сильними болями. При тривалості помилкових позивів до дефекації більше 48 годин, а так само при появі рясного слизу і крові в калі, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря за допомогою.
Але чому так відбувається? Варто більш детально розглянути етіологію та причини таких патологічних станів, щоб зрозуміти, як з ними боротися.
Хибне бажання сходити в туалет, а також відчуття неповного випорожнення прямої кишки є серйозною проблемою. У здорової людини позиви в туалет кажуть про тиск калу на стінки слизової прямої кишки. Мнимое бажання спорожнити кишечник починаються в результаті подразнення стінок кишки чимось іншим. У ролі дратівної стимулятора може бути інфекція або онкологічні новоутворення. На жаль, хибні позиви в туалет проявляється не на перших двох стадіях ракового захворювання прямої кишки. При розвитку будь-якого запального процесу в нижніх відділах ШКТ характерно не тільки поява уявних позивів, але і хворобливих відчуттях при спорожнення прямої кишки.
Злоякісну пухлину прямої кишки на ранніх етапах розвитку дуже складно розпізнати, тому при появі перших, нехай навіть незначних, мимовільні скорочення стінок прямої кишки, потрібно негайно звернутися до лікаря. Помилкові позиви до дефекації не є показником норми, а вказують на наявність серйозних проблем з ШКТ!
До основним і головним причин тенезми можна також віднести:
- всілякі інфекційні хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, викликані бацилою Коха, шигеллой, сальмонелою, холерним вібріоном, амебами й іншими патогенними мікроорганізмами;
- прогресуючий геморой;
- тріщини в задньому проході;
- поліпи, фістули та стенози кишечника;
- проктит і парапроктит;
- хвороба Крона;
- синдром подразненої товстої кишки;
- сигмоидит;
- деякі хірургічні втручання;
Якщо причина не встановлена, то фахівці говорять про ідіопатичних уявних позивах. Часто хворобливі скорочення розвиваються на тлі невротичних розладів. Це може бути викликано новоутвореннями в малому тазі, жіночими репродуктивними розладами, хворобами ЦНС і периферичної нервової системи.
В основі виникнення тенезми лежить спазм гладкої мускулатури прямої кишки. Під час уявних позивів відбувається теж саме, однак інтенсивність болю менш виражена.
Симптоматика тенезми і діагностика
Головними ознаками мимовільного скорочення гладкої мускулатури кишечника є сильна різка болючість в животі, що носить переймоподібний характер і супроводжується позивами до дефекації. Але при спробі спорожнити кишечник нічого не відбувається або виділяється зовсім небагато калових мас з домішкою крові і слизу.
Хворобливі відчуття доповнюють скорочення анального сфінктера, у результаті чого можуть з’явитися тріщини та ерозії на шкірі та слизовій в області анального отвору.
У деяких людей симптоми можуть бути виражені незначно, але у більшості людей біль стає нестерпним і доставляє хворому сильний дискомфорт. Так як болі не скоординовані, то порушується нормальна робота шлунково-кишкового тракту, тому вміст кишечника не просувається, а біль може залишитися на тривалий період.
При неодноразовому появі тенезми необхідно звернутися до лікаря. Такий патологічний стан не є результатом норми, воно може говорити про початок розвитку серйозних захворювань і вимагає негайної діагностики. Спочатку пацієнтові необхідно відвідати терапевта, після чого відправляється до гастроентеролога. Призначається загальний аналіз крові, огляд заднього проходу, колоноскопія, ультразвукове дослідження живота. Після цього лікар зіставляє отримані результати, ставить діагноз і призначає ефективне проведення терапії, спрямований на ліквідацію етіологію появи тенезмів.
Діагностика
Аноскопия – це метод діагностики, що допомагає дослідити задній прохід і пряму кишку за допомогою спеціального обладнання з лампочкою-аноскопом. Пристрій вводять у задній прохід і досліджують пряму кишку до 10 см. за допомогою пальцевого дослідження і аноскопии лікар може поставити діагноз або призначити додаткове обстеження.
Колоноскопія – це медичне обстеження, яке допомагає досліджувати внутрішню поверхню товстого кишечника за допомогою довгого зонда-колоноскопа. Апарат має довгу гнучку трубку до 145 см, діаметром приблизно 10мм. На кінці розташована відеокамера і лампочка, за допомогою яких лікар може спостерігати за станом внутрішнього органу.
Лікування тенезми
Головним методом лікування тенезмів є ліквідація первинних причин захворювання, адже усунення їх є половиною успіху в боротьбі з ними.
Для лікування геморою та інших запальних захворювань (дизентерія, сальмонельоз та ін) призначаються протизапальні засоби, антибактеріальні препарати, комплекс вітамінів. Іноді, у важких ситуаціях, показано оперативне лікування, наприклад, при запущеному геморої або новоутворенні в кишечнику.
Для полегшення стану призначаються спазмолітичні препарати (ліки Папаверин, Дротаверин, Но-шпа та багато інших). Наприклад, Дротаверин слід приймати по 1 таблетці тричі на день за 40 або 80 мг. Якщо хворобливі відчуття не зменшуються після прийому медикаменту, то його вводять парентерально. При тривалому застосуванні цього засобу можна відчути ряд побічних ефектів: запаморочення, перебої в серці, відчуття жару у всьому тілі, порушення орієнтації у просторі і загальмованість.
Знизити інтенсивність болю можна, якщо прийняти теплу сидячу ванну. Давно всім відомо, що тепло розслабляє м’язові волокна і настає полегшення стану. При помилкових больових позивах на дефекацію можна зробити мікроклізму з відваром ромашки і череди, також добре допомагає слабо-рожевий розчин магнію перманганату.
Що радить народна медицина?
Щоб полегшити свій стан, необхідно дотримуватися наступних правил:
- Знизити до мінімуму споживання кухонної солі, варто виключити соління, копченості, приправи і солодке;
- Регулярно займатися незначними фізичними навантаженнями для того, щоб зміцнити черевний прес і поліпшити кровообіг в малому тазу;
- При сильних болях в животі пити відвар з ягід агрусу, сливи, чорниці та чорноплідної горобини, змішаних в рівних частинах;
- Суміш трав звіробою, кропиви, перегородок волоського горіха, таволгу довести до кипіння і залишити студить під кришкою. Пити щогодини по 100 гр.;
- Прополіс, що приймається щодня на голодний шлунок, розжовуючи, чудово справляється зі спазмами кишечника;
- Взяти півлітра джерельної води і додати туди 0,07 кг трави полину. Дати настоятися протягом 24 годин, потім варити і відфільтрувати. Потім додають мед за смаком і варять ще на повільному вогні, поки відвар не загусне. Приймати по неповної столовій ложці не менше 4 разів на день;
- Залити окропом насіння подорожника і дати настоятися не менше 8 годин. Приймати всередину по 2 столові ложки 4 рази на день;
- Сухий гриб берези залити кип’яченою водою кімнатної температури на 5 годин. Потім його добре перетовкти і залити 250 мл отриманої маси одним літром води. Дати настоятися дві доби і приймати по 100 грам до 6раз в день.
Тенезми в дитячому віці
Найбільш часто мимовільний болючий спазм прямої кишки у дітей спостерігається у гострий період якого-небудь захворювання нижніх відділів ШКТ. Несправжні позиви в туалет супроводжуються сильними болями, стілець або відсутня, або ставати кров’янистої-слизовим у вигляді ” ректального плювка. Найбільш вираженими симптомами є голосний плач і почервоніння обличчя при спробі сходити в туалет у дітей раннього віку. Дефекація, зазвичай, не приносить ніякого полегшення. При сильному і частому напруженні через тенезми у дитини може настати випадання прямої кишки. При пальпації живота відмічається бурчання і плескання по ходу товстого кишечника, різка болючість і ущільнення сигмовидної кишки, а також анальний сфінктер, який легко змінює форму під тиском пальця.
Лікування, як і у дорослих, полягає в ліквідації головної причини – інфекції ШКТ. Призначається антибактеріальний препарат, пробіотики, строга дієта і постільний режим. Для купірування тенезми показана Але-шпа, дозування розраховується, враховуючи вік дитини.
