Діарея — порушення стільця, виявляється зміною його консистенції і частоти.
Зміст
Причини поносу
Шлунково-кишковий тракт у немовлят відрізняється слабкістю, а механізми захисту в ньому до кінця нерозвинені, тому він дуже сприйнятливий до продуктів низької якості та інших факторів.
Найбільш частою причиною є дисбактеріоз, тобто порушення балансу мікроорганізмів у кишечнику. Перші місяці травлення новонародженого підлаштовується під нові умови і формує мікробіологічне середовище. Будь-які зміни в харчуванні порушують рівновагу флори та умови травлення.
Надмірне годування і велику кількість рідини може викликати понос і порушувати роботу кишечника, так як він не встигає переробляти багато їжі.
Малюки дуже схильні вірусним та бактеріальним інфекціям, які поєднуються з діареєю. При цьому пронос зазвичай поєднується з іншими симптомами і погіршенням самопочуття малюка.
Нерідко прикорм призводить до порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Особливо це відбувається при неякісних, з високим вмістом нітратів або не до кінця приготованих продуктах.
Вроджена відсутність ферментів, що розщеплюють лактозу, сприяє накопиченню її в просвіті і погіршення всмоктування води.
У старших дітей глисти, що живуть в кишечнику, подразнюють слизову оболонку, що збільшує секрецію рідини і скорочення стінки, сприяючи розвитку кишкових розладів.
Нерідко діарея з’являється при вживанні великої кількості солодкої води, газованої води і не збалансованої їжі, що містить багато вуглеводів, але недостатньо білків і жирів. Наприклад, коли дитина в надлишку їсть тістечка, шоколад, цукерки розвивається пронос пов’язаний з затримкою в кишечнику цукрів, при цьому загальний стан залишається без змін.
Стрес особливо сильний негативно впливає на кишкову моторику. У цьому випадку розлад стільця поєднується з несильними болями в животі.
Норми стільця в дитини
Кількість і характер калу залежить від віку:
- на першому році життя при штучному харчуванні він має не занадто рідку консистенцію схожу на кашку, коричневого кольору, до 4 разів на добу;
- у дитини, яку годують молоком кал жовтуватий і дефекація відбувається частіше — 6 разів за день;
- після 2 роки калові маси починають набувати форму кількість походів на горщик становить не більше 2 разів;
- на 3 рік кал стає як у дорослих.
У будь-якому випадку не повинно бути патологічного вмісту, гною, крові або її прожилок, частинок неперетравленої їжі.
Симптоми нестачі рідини
Коли пронос і блювота тривають довго може розвинутись дегідратація — втрата великого об’єму води.
Основна ознака — це рідкісне сечовипускання, кількість сечі зменшується, вона стає насиченою і темною. Шкіри стає сухою, у неї знижується еластичність, у важких випадках можуть зникнути сльози. Дитина стає млявим, малорухливим.
Якщо є така симптоматика, особливо при блювоті, то раціон повинен містити багато рідини.
Принципи складання дієти при діареї
Харчування повинно відповідати наступним умовам:
- поповнення втраченої рідини;
- починати годувати потрібно поступово;
- їжа повинна бути легкою і не посилювати перистальтику кишечника;
- треба солити їжу;
- виключити їжу з жовчогінними властивостями;
- вживати овочі і фрукти після термічної обробки;
- їжа й питво повинні бути не занадто холодними або гарячими.
Чим годувати при кишковому розладі?
Їжа повинна мати в’яжучі та обволікаючі властивості, не дратувати слизову шлунково-кишкового тракту. Перший час треба годувати кашами — рисового чи вівсяного звареними на воді без добавок, можна лише додати трохи цукру. Не слід готувати пшеницю і гречку, так вони важко перетравлюються і всмоктуються.
У міру поліпшення стану можна включати в дієту овочі, подрібнені на тертці, це полегшить їх засвоєння і знизить подразнення слизової оболонки. На третій день дозволяється робити страви з риби або нежирного м’яса, краще всього приготувати на паровій бані. Фрукти треба обмежити, крім бананів і яблук, останні слід запікати або давати очищеними. На четверту добу меню розширюється — дозволяються страви з сиру.
Після того як стілець нормалізувався і дитина став почуватися краще, дозволяється пити кисломолочні продукти. Спочатку потроху кефір, а через тиждень молоко.
Що виключити з харчування при діареї?
Не можна давати продукти з вираженим проносну дію. Так, соки і буряк посилюють моторику шлунково-кишкового тракту та сприяють утриманню води в кишечнику, тому їх слід прибрати з раціону.
Необхідно виключити сирі овочі і горіхи. Не можна годувати продуктами, сприяють бродінню. Також не варто давати міцні наваристі супи, гострі, пряні або кислі страви.
Під час діареї, особливо спочатку, треба виключити кефір та інші молочні напої, а також будь-які соки.
Особливості харчування немовлят
Дітей на штучному вигодовуванні продовжують годувати сумішами, але після консультації з лікарем підбирають іншу, як правило, рекомендують кисломолочну. Для немовлят, які харчуються молоком, все залишається як і раніше.
В обох випадках потрібно змінити режим годування немовляти. Суміші або молоко дають часто, але знижують разову порцію, при цьому кількість щоденних прийомів складе 4-6 разів на день. Головне, пам’ятати, що дитину не треба перегодовувати, так як велика кількість їжі не встигає обробитися ферментами і посилює кишкові скорочення.
Якщо діарея виникла під час прикорму, то з ним треба почекати. Після поліпшення самопочуття, починати його слід у першій половині дня, для того щоб порушення змогли виявитися ввечері і не порушували сон малюка.
Навіть нетривалий пронос у немовлят здатний привести до важкої втрати рідини. Для профілактики цього стану дають побільше пити — малюкам до року з половиною краще тільки кип’ячену воду, більш старшим можна чай або компот.
Поїти потрібно маленькими ковтками використовуючи для цього піпетку або шприц без голки. Давати воду слід після дефекації, точніше обсяги і частоту визначає лікар.
Дієта у дітей 2-3 років
В перший день захворювання потрібно обмежити або виключити кисломолочні продукти і напувати тільки киселем або неміцним чаєм. На наступну добу можна годувати сухарями з білого хліба і кашами на воді. Після другого дня дозволяється їсти оброблені фрукти. Сприятливо діють на роботу шлунково-кишкового тракту яблука. Їх можна давати запеченими, а також очистити від шкірки, натерти і зробити пюре. У цей же період корисно годувати сиром, до якого добре додати пюре з бананів. До четвертим діб дозволяється додати в дієту м’ясні страви з пісної курки, наприклад, фрикадельки або котлети. З каш можна давати рисову і вівсяну при будь діареї.
Не можна забувати про втрати води особливо в першу добу. Дитині потрібно пити більше рідини — компоти, чай, відвари трав.
Харчування дітей старшого віку
Дієта повинна не тільки заповнювати втрачені речовини і воду, але і впливати на причину, що викликала збій у роботі шлунково-кишкового тракту.
Наприклад, при проносі, викликаному вживанням солодощів і газованих напоїв, дієта повинна бути з малою кількістю вуглеводів і з великим вмістом білків і жирів. Необхідно виключити картоплю, зменшити кількість білого хліба і мучного.
Перші добу найкраще нічим не годувати, це забезпечить функціональний спокій шлунково-кишковому тракту. В цей період можна лише поїти розчинами для відновлення рідини.
Потім можна варити легку їжу — вівсяну кашу. Рекомендовані подрібнену фрукти і овочі у вигляді пюре. На 2-3 добу можна готувати страви з фруктів, овочів і нежирного м’яса.
З молочного дозволені продукти з низьким відсотком жирності, але краще виключити зовсім, і давати після поліпшення стану.
Після одужання на 4-6 добу можна пити сироватку, вона добре допомагає відновити баланс мікроорганізмів. Пити по 3 склянки на день, для смаку можна додати солі. Рекомендовані відвари ягід шипшини і чорниці.
Для відновлення втраченої рідини краще використовувати не воду, а спеціальні розчини. Наприклад, на літр води додати по чайній ложки соди, солі і 4 ложки цукру. Ця суміш заповнить втрачену воду і допоможе зберегти її.
Будь-яка діарея вимагає виключення жирної їжі, тому що вона стимулює секрецію жовчі, яка впливає на перистальтику шлунково-кишкового тракту.
Підвищений скупчення газів викликає надмірні скорочення кишкової стінки, неприємні больові відчуття, тому вживання бобових не рекомендується.
Навіть при проносі з невираженими загальними змінами зайвим буде проконсультуватися з лікарем і узгодити харчування, перш ніж використовувати яку-небудь дієту.
