Пронос являє собою частий рідкий стілець, частота якого варіюється від 3 -15 разів в день. Щоб визначити захворювання звертають увагу на колір, консистенцію, запах і частоту дефекацій. Поява рідкого випорожнення у дитини явище не рідкісне, адже склад мікрофлори кишечника недосконалий, а імунітет ослаблений. Головна небезпека розлади стільця – зневоднення.
При виснажливої діареї відбувається втрата рідини, особливо якщо є ще і блювота. Порушується водно-сольовий баланс організму дитини, який може нести небезпеку для життя. Для його збереження необхідно почати лікування якомога раніше. Але що необхідно знати батькам, яких у дитини з’явився рідкий стілець, та ще і має чорний колір?
Зміст
Причини появи
- Меконій – первородний кал дитини.
- Прийом деяких медикаментів.
- Вживання в їжу фарбувальних продуктів (наприклад, велика кількість буряків).
- Кровотеча в ШКТ на тлі різних захворювань ШКТ.
- Кишкова інфекція.
Меконій
Це перші фекалії новонародженого малюка. Зазвичай протягом 48 годин організм дитини повністю звільняється від первородного калу. Колір меконію варіюється від болотно-зеленого до чорного. Фекалії немовляти липкі і не мають запаху, а консистенція в’язка і смолоподобная. У складі його виявлені отшелушенные клітини шкіри і епітеліального шару кишечника, секрет печінки і шлунка, навколоплідні води, які малюк заковтує внутрішньоутробно і пренатальних волосся.
Фарбувальні продукти
У дітей старшого віку фарбування калу в чорний колір дають деякі продукти харчування, з’їдені у великій кількості. Не варто загострювати на цьому особливої уваги, якщо живіт м’який, безболісний, не шумить, а самопочуття в цілому нормальне. Через кілька днів, після прийому таких продуктів, які можна виявити у дитини пронос чорного кольору:
- кров’яна ковбаса або страви, що містять кров;
- визрілі помідори;
- червоний буряк;
- аронія чорноплідна, чорна смородина;
- чорнослив, чорниця, гранат;
- чорна кава;
- виноград червоних і чорних сортів.
При виявленні змін в кольорі стільця дитини досить просто прибрати з раціону продукт, який зраджує чорну забарвлення.
Прийом медікоментов
Також зміни консистенції і кольору стільця можуть спостерігатися після прийому деяких медикаментів. Перелік препаратів, здатних пофарбувати кал в чорний колір:
- активоване вугілля;
- медикаменти на основі заліза: Сорбифер і Ферум-Лек;
- вітамінний комплекс, що містить залізо: ВитаМишки;
- препарати НПЗЗ: Аспірин, Нурофен, Ібупрофен.
Якщо дитина брав вугілля і залізовмісні препарати, а через кілька днів з’явився рідкий стілець чорного відтінку, то таке явище прийнято вважати нормою. Але якщо після прийняття НПЗЗ стілець убрався, варто почати бити тривогу. Вся справа в тому, що нестероїдні протизапальні препарати здатні викликати шлункова кровотеча, результатом якого стає пронос темного кольору. У такому випадку варто негайно звернутися в швидку допомогу, розповівши докладно про дозування препарату і про появу такого стільця.
Захворювання і кровотечі ШКТ
Діарею чорного кольору можуть спровокувати неінфекційні захворювання ШКТ:
- виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
- пухлина стравоходу або шлунка;
- поліпи на органах верхніх відділів ШКТ;
- дивертикули в тонкому кишечнику;
- ерозивний, виразковий езофагіт і гастрит, викликаний травмами і роздратуванням;
- варикозне розширення вен в стравоході;
- хвороба Крона.
Фарбування стільця в темний колір має свою назву. В медицині його величають як кал «мелена» або блювання «кавовою гущею». Це пояснюється тим, що під час шлункового і кишкового кровотечі кров піддається впливу харчових ферментів. Цей симптом вказує на серйозні відхилення в організмі, і вимагають негайного втручання. Для постановки вірного діагнозу проводять колоноскопію або ФЕГДС.
Кишкова інфекція
Останньою причиною фарбування і послаблення стільця є гостра кишкова інфекція. Сюди відносяться такі захворювання:
- ротавірусна інфекція;
- сальмонельоз;
- черевний тиф.
При кишкових інфекціях разом з проносом спостерігається блювота, висока температура тіла, біль і бурління в животі.
Діагностика органів ШКТ
Перед постановкою вірного діагнозу і з’ясування причин чорного стільця, лікар проводить комплексне обстеження. Насамперед береться кал на приховану кров і кров на клінічний аналіз. Після отримання результатів фахівець виявляє інтенсивність кровотечі та наявність анемії.
Якщо в органах ШКТ виявлено кровотеча, то буде проводитися ендоскопія з метою точного виявлення ураженого місця. За допомогою довгої гнучкої трубки ендоскопа лікар може візуалізувати шлунок і 12-палу кишку, а також частина товстої і прямої кишки.
Для виявлення причин і місця крововтрати можуть бути використані і інші методи:
- рентгенографія;
- ангіографія судин;
- сцинтиграфія.
Лікування
Якщо стілець дитини в перші два дні його життя має чорний колір, не варто про це турбуватися і лікувати його. Це показник норми – меконій, який зміниться жовтим калом на третій день.
При фарбуванні випорожнень продуктами харчування також не варто звертати уваги. Досить просто прибрати з раціону фарбувальний овоч або фрукт, і кал набуває звичний колір і консистенцію.
При захворюваннях ШКТ або наявність кишкової інфекції, лікування в домашніх умовах неприпустимо. Призначають антибактеріальні, загоюють і кровоспинні засоби, а також сувору дієту.
Ускладнення
Якщо не лікувати понос чорного кольору, це може привести до ряду серйозних ускладнень:
- анемія;
- зневоднення (дегідратація або ексікоз);
- велика крововтрата;
- геморагічний шок.
Анемія – це патологічний стан, що характеризується нестачею заліза в організмі. При анемії часто спостерігаються непритомність, загальна слабкість і млявість, блідість шкіри, задишка і тахікардія.
Зневоднення – це патологічний стан, який пов’язаний із зменшенням води в організмі нижче норми. При дегідратації спостерігається сухість шкіри та слизових оболонок, сильна спрага, зменшення вироблення сечі, сонливість, загальна слабкість, зниження апетиту або анорексія.
Велика крововтрата відрізняється своїми клінічними проявами: зниження тиску до 90 мм рт. ст, прискорений пульс ( частота ударів близько 120), блідість шкіри і слизових, прискорене дихання, сплутаність свідомості та порушення зору. Об’єм втраченої крові може доходити до 2 літрів.
Геморагічний шок – це критичний стан, який розвивається внаслідок великої втрати крові. Головними симптомами ГШ є блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, холодний липкий піт, прискорене серцебиття і різке зниження артеріального тиску (нижче 60 мм. рт. ст), втрата свідомості. Якщо вчасно не надати допомогу (переливання крові) людина умиает.
Народна медицина
Відкладати похід до лікаря при мелене у дитини не рекомендується. Але що робити, якщо немає можливості негайно звернутися за допомогою? Застосування рецептів народної медицини в домашніх умовах можна використовувати тільки як метод екстреної зупинки проносу до приїзду в лікарню.
Рецепти можна дітям, не молодше 3-х років.
- Огіркові стебла, що залишилися після збирання овочів, дрібно нарізати або натерти. Потім 100 грам отриманої маси залити 0,5 л окропу і варити в емальованому посуді 5 хвилин. Потім вимкнути газ і дати постояти під кришкою ще 60 хвилин. Отриманий відвар відфільтрувати і приймати по 75 мл тричі на день за півгодини до прийому їжі.
- Листя польового хвоща дрібно нарізати і залити склянкою крутого окропу. Дати постояти протягом 2-3 годин, процідити і приймати всередину кожні 10-15 хвилин по столовій ложці.
Профілактика чорного проносу
Запобігти захворювання стравоходу, шлунка і кишечника досить не складно. Для цього необхідно щодня виконувати прості правила:
- Дотримуватися правил особистої гігієни: миття рук після прогулянки, відвідування громадських місць, туалету і перед їжею. Також необхідно обробляти дитячі іграшки антисептичними або дезінфікуючими засобами, мити фрукти і овочі перед вживанням в їжу.
- Привчити дитину правильно харчуватися: варто відмовитися від солодощів, фаст-фудів, солодких газованих напоїв.
- Виробляти кип’ятіння всій дитячого посуду, а також тих приладів, які використовуються для приготування їжі дитині.
- Стежити за терміном придатності продуктів, медикаментів і дотримуватися правил їх зберігання. Не вживати зіпсовані кошти та їжу.
- З метою профілактики пройти повне обстеження всіх членів сім’ї на хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту і кишкові інфекції.
