Причин появи рідкого стільця у вагітних жінок може бути декілька, від звичайних харчових розладів до інфекційних і вірусних захворювань.
Зміст
Чому виникає пронос у вагітних
- Гормональні процеси, що відбуваються в організмі жінок з настанням вагітності. Періодичні прояви діареї при першій затримці вважаються ознакою вагітності. Спостерігається як на початкових, так і на пізніх термінах.
- Переїдання або прийом непоєднуваних продуктів, порушення режиму харчування, що характерно для вагітних у зв’язку з постійно мінливими смаковими уподобаннями.
- Харчові отруєння, пов’язані з прийомом несвіжої їжі або продуктів з вичерпаним терміном придатності.
- Незбалансоване харчування, який може привести до нестачі вітамінів і мінеральних речовин.
- Алергічні реакції на деякі харчові продукти або лікарські препарати.
- Лікування антимікробними препаратами.
- Емоційні перевантаження, навіть звичайне хвилювання, яке є досить частим явищем у вагітних, може спровокувати пронос.
- Кишкові інфекційні захворювання.
- Хвороби кишечника, шлунка, підшлункової залози, печінки.
- Зараження паразитами.
- Ураження ендокринної системи.
- Лактозна недостатність, захворювання, при якому організм не сприймає молоко і молочні продукти.
- Наближення пологів. Пронос перед пологами трапляється часто, так організм самоочищається, позбавляється шлаків.
Діагностика причин діареї
Рідкий стілець у вагітних, який відбувається не частіше трьох разів на день, не супроводжується посиленою блювотою, підвищенням температури тіла, больовим синдромом і не містить домішок, не викликає побоювань, його появу пов’язують з гормональними змінами, що відбуваються в організмі жінки. В іншому випадку пронос може бути причиною небезпечних захворювань. А оскільки причин діареї безліч, важливо правильно визначити діагноз, перш, ніж починати лікування.
Методи діагностики:
Первинний огляд, при якому лікар з’ясовує характер стільця (колір, консистенція, запах, наявність у калі домішок або частинок неперетравленої їжі), тривалість проносу, кількість випорожнень на добу, наявність супутніх симптомів (блювота, біль, температура тіла).
Лабораторні методи дослідження:
- загальний і біохімічний аналізи крові, що дозволяють виявити наявність запальних процесів в організмі;
- бактеріологічний аналіз калових мас;
- метод копрограми – вивчення зовнішнього вигляду калових мас з допомогою мікроскопа;
- дослідження калу на наявність паразитів.
Інструментальні способи:
- іригоскопія – обстеження товстого кишечника за допомогою рентгена шляхом введення клізми з барієвою суспензією;
- УЗД;
- магнітно-резонансна томографія;
- ендоскопія.
Не всі перераховані інструментальні способи дослідження рекомендуються при вагітності. Призначення проводиться індивідуально для кожного випадку і залежить від терміну вагітності, тяжкості захворювань.
Лікування діареї
Лікувати понос під час вагітності слід вкрай обережно, багато препаратів мають негативний вплив на розвиток плоду. Приймати лікарські засоби слід тільки за приписом лікаря, суворо дотримуючись дозування. Лікування залежить від причини, що викликала діарею, і призначається після повного обстеження. До загальним методам лікування проносу у вагітних можна віднести:
- Поповнення водного балансу в організмі. Для цього необхідно вживати якомога більше рідини, це може бути вода, компот, тільки не соки з овочів або фруктів.
- Слід приймати соляні розчини, які допоможуть зменшити симптоми інтоксикації і заповнити рівень мінеральних солей: Регідрон, Гудрон, Лактосол.
- Додатково можна приймати такі засоби, як активоване вугілля, Ентеродез, які володіють чудовими адсорбуючі властивості, допомагають більш швидкому виведенню токсинів з організму.
- Аптечний йогурт – це препарат, що містить пробіотики, необхідні для підтримки і відновлення мікрофлори в кишечнику.
- При частій діареї, можливий прийом Нифуроксазида, який нормалізує мікрофлору і роботу шлунково-кишкового тракту.
Лікування захворювань, що стали причиною діареї
Емоційні розлади у вагітних призводять не тільки до порушення травлення, але також можуть завдати великої шкоди дитині. Якщо діарея була викликана емоційними напруженнями, стресами, то крім препаратів для усунення симптомів призначаються заспокійливі засоби: пустирник, пасифлора, м’ята, валеріана.
При інфекційних і вірусних захворюваннях, на жаль, не обійтися без прийому протибактеріальних засобів. До дозволеним при вагітності антибіотиків відносяться:
- Група пеніцилінів – амоксицилін, пеніцилін, оксацилін, ампіцилін. Їх них пеніцилін є більш безпечним для дитини.
- Цефалоспорини – цефотаксим, цефазолін. Дані препарати не рекомендуються лише на першому триместрі вагітності, оскільки мають негативний вплив на розвиток плоду. Але при небезпечних для життя інфекційних захворюваннях (наприклад, пневмонія, сепсис) їх застосування допустимо.
- Макроліди – азитроміцин, ровамицин, еритроміцин, вильпрафен.
Терапія антибактерицидними препаратами повинна супроводжуватися прийомом пробіотиків або прибиотиков для підтримання нормальної мікрофлори кишечнику. До того ж вони необхідні для зміцнення імунітету, опірності організму до інфекцій і вірусів. До таких препаратів відносяться: Лактобактерин, Біфідумбактерин, Біфікол, Дюфалак, Хілак Форте і т. д.
Лікування патологій різних органів також підбирається з урахуванням ризику для здоров’я, життя дитини та її мами.
Протипоказані при вагітності лікарські засоби
Для вагітних протипоказане лікування багатьма антимікробними препаратами, які є великою загрозою для нормального розвитку малюка.
Список заборонених ліків
- Препарати з групи аміноглікозидів відомі згубним впливом на плід, а точніше на слуховий апарат і нирки. Їх застосування на ранніх етапах вагітності може призвести до розвитку глухоти у дитини. Серед найбільш небезпечних препаратів даної групи можна виділити амікацин, гентаміцин.
- Трихопол, метронідазол, що застосовуються для терапії сечостатевих захворювань, що мають протипоказання для першого триместру вагітності.
- Метронідазол, до того ж входить у групу препаратів, які мають вплив на розвиток онкологічних утворень.
- Сульфаніламіди, небезпечні на ранніх термінах, можуть стати причиною хвороб кровоносної системи.
- Тетрацикліни призводять до ураження печінки, сповільненого росту кісток плоду.
- На формування кісток також несприятливо впливають фторхінолони, прийом яких категорично заборонений при вагітності.
Застосування даних непридатних засобів можливо тільки в особливо важких випадках, коли стан пацієнтки загрожує смертельним результатом.
Народні способи лікування
Засоби народної медицини слід застосовувати при легкій формі діареї. Лікувати понос можна наступними способами:
- Розвести чайну ложку картопляного крохмалю від діареї в половині склянки холодної води. Приймати не більше двох разів в день.
- Відвари з шипшини й ожини, приготовані з суміші даних ягід або взятих окремо. Для приготування потрібно залити дві столові ложки плодів склянкою гарячої води і нагрівати протягом десяти хвилин на водяній бані. Остиглий відвар проціджують, п’ють по сто мілілітрів п’ять разів на день.
- Можна зварити кисіль з брусниці або журавлини. Для цього потрібно залити ягоди киплячою водою, розім’яти їх, процідити і, додавши картопляний крохмаль, варити, помішуючи, на слабкому вогні. Пити невеликими ковтками протягом дня.
- Столову ложку шкірки граната залити склянкою гарячої води, настояти півгодини і пити замість чаю.
- Настояти близько двох годин суміш з м’яти і меліси – столову ложку змішаних в рівних кількостях листя заливають склянкою киплячої води. Це прекрасний спосіб усунути симптоми діареї, зміцнити нервову систему.
Харчування при проносі
Найголовніше при проносі – підтримання водного балансу. Пити потрібно часто і невеликими порціями. В якості пиття можна використовувати звичайну воду без газів, компоти, киселі. Важливо при діареї дотримувати певну дієту, при якій заборонено вживати будь-які молочні продукти, смажене, солоне, кисле, копчене, гостре, фрукти і овочі, солодощі, соки, борошняне, какао і шоколад. Перший день недуги повинен обмежитися рясним питвом, можна з’їсти трохи хлібних сухарів, прісної каші з розвареного рису, а краще рисовий відвар. На другий день в меню можна додати тушковані овочі, трохи вареного м’яса нежирних сортів, кисломолочні продукти.
