Часто дорослі не надають значення кольору стільця, так як у їжу вживають різні продукти, які здатні забарвлювати кал. Пронос зеленого кольору може бути проявом неправильного функціонування шлунка або кишечника з-за різних отруєнь, інфекцій вірусного або бактеріального походження.
Якщо у дорослої діарея проявляється разом з нудотою, блювотою, неприємним запахом, температурою або стає чорною, то необхідно терміново звертатися в лікарню. Какашки при проносі – це рідкі безформні виділення, стають вони такими тому, що їжа проходять по шлунково-кишковому тракту з посиленою перистальтикою. Причиною є порушення всмоктування води в товстому кишечнику, і відбувається виділення запального секрету кишковою стінкою. Найчастіше з’являється діарея при хронічному або гострому запаленні тонкого або товстого кишечника.
Зміст
Різновиди проносу у дорослого
- аліментарний – при отруєннях продуктами, алергічних реакціях;
- інфекційний – при дизентерії, вірусних захворюваннях і тому подібні;
- токсичний – може бути при отруєнні миш’яком, ртуттю;
- медикаментозний – через ліків виникає дисбактеріоз;
- диспепсичний та неврогенный – виникає при порушенні нервової регуляції моторики кишечника.
Якою буває пронос
- Водянистий стілець виникає найчастіше внаслідок бактеріальної або вірусної інфекції (холера, сальмонельоз та інші). Відбувається ураження тонкої кишки токсинами і вода у великій кількості разом з мінеральними речовинами виходить з організму, какашки нагадують рисовий відвар, буває блювота. Якщо не поповнювати втрачену рідину, то може наступити зневоднення організму.
- Пронос з кров’ю і слизом зазвичай буває при патогенної мікрофлори і при таких захворюваннях, як неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона, така діарея вимагає термінової госпіталізації в лікарню.
- Чорний рідкий стілець при кишковому, шлунковому або стравоходу кровотечах виникає з-за того, що кров починає взаємодіяти з травними ферментами і тому какашки стають чорного кольору. Чорний колір може бути ще при прийомі певних лікарських препаратів (наприклад, активоване вугілля).
- Жовтий рідкий стілець буває при порушенні травлення, ротавірусної інфекції та гепатитах.
- Білий пронос виникає внаслідок часткової або повної непрохідності жовчних шляхів, а так само при жовтяниці або гепатитах і від деяких медикаментів.
- Пронос зеленого кольору пов’язаний з бродильними процесами в кишечнику, він часто буває із-за різних кишкових інфекцій, при дисбактеріозі.
Пронос і блювота
Такі симптоми у дорослих найчастіше зустрічаються при харчовому отруєнні, так звана гостра токсикоінфекція. Вона розвивається після прийому їжі, в якій є токсини або мікроорганізми немікробного походження, ще буває отруєння отрутами. По закінченню пари годин після вживання зараженої їжі або отрути починається пронос, він може бути спочатку жовтим, блювота, з’являються головні болі, запаморочення, слабкість, нездужання, може бути підвищення температури, болі в животі переймоподібного характеру. У важких випадках буває озноб, неприборкана блювота, сильні болі в животі, шкірні покриви бліді, може бути акроціаноз, кінцівки стають холодними на дотик, при пальпації живота відзначається болючість в епігастрії і в області пупка, артеріальний тиск, як правило, знижений, а частота пульсу збільшується.
При частій блювоті і проносі може настати дегідратація, яка призводить до судом без лікування, але якщо під час поповнювати втрати рідини, то одужання зазвичай настає на третій день.
При отруєнні вульгарним протеєм (анаеробні бактерії, що містяться в продуктах) з’являється зелений рідкий стілець, а якщо токсикоінфекція викликана клостридиями, то кров’янистий стілець, іноді чорний.
Лікування проносу будинку
Рідкий зелений стілець виникає з різних причин і починається він з запального процесу тонкого і товстого кишечника, в результаті чого порушується травлення, зменшується всмоктуваність, збільшується секреторна функція кишечника і обсяг какашок. В домашніх умовах можна лікувати понос тільки у дорослого і якщо процес не має затяжний характер.
Якщо зелені какашки виникли в результаті бродіння, то можна використовувати безуглеводную дієту, яка включає в себе продукти багаті білком (яйця, сир, страви з риби і м’яса). При гнильних процесах білкові продукти тваринного походження навпаки слід виключити, можна їсти овочі, фрукти, каші, плюс рясне пиття. Приготовлені страви повинні бути подрібненими і добре провареними, щоб не травмувати запалений кишечник.
Добре допомагає при зеленому проносі активоване вугілля, коли він надходить в організм, він починає вбирати в себе токсини та виводити їх з організму, при цьому він забарвлює калу в чорний колір. Але активоване вугілля допомагає в тому випадку, якщо шкідливі речовини ще не всмокталися в стінки кишечника, ще він може виводити з організму і корисні речовини. Коли пронос викликаний вірусом або лікарськими препаратами, то вугілля не слід застосовувати, так як він виведе з організму необхідні бактерії.
З безпечних народних способів можна використовувати міцний чорний чай з додаванням ромашки та інших трав, що впливають на перистальтику кишечника.
Диференціальна діагностика проносу
Патофізіологічно виділяють чотири види рідкого стільця, які необхідно відрізняти між собою.
- Секреторний пронос зустрічається при підвищеній секреції води та натрію у просвіт кишечнику і осмотичний тиск у плазмі крові стає менше ніж у фекальних масах. Випорожнення рідкі, навіть водянисті, часті і буває темно-зеленого кольору, він буває за наявності інфекційного захворювання (сальмонельоз, холера, харчова токсикоінфекція та інші) і неінфекційних (постхолецистэтомический синдром, при порушеннях роботи підшлункової залози, через проносних засобів).
- Гиперэкссудативный пронос буває при попаданні в просвіт кишечника запального ексудату, осмотичний тиск у випорожненнях вище, ніж у плазмі, пронос частіше буває з вмістом крові, слизу, гною. Зазвичай такий прояв буває при дизентерії, сальмонельозі, клостридиозе, виразковому коліті, хворобі Крона, рак товстої кишки.
- Гиперосмолярный вид виникає в результаті порушення всмоктування, стілець частий, рясний, рідкий і виникає при ротавірусної інфекції, а також із-за прийому сольових проносних.
- Гіпер – та гіпокінетичний пронос виникає при порушенні транзиту кишкового вмісту, він проявляється кашкоподібним не частим стільцем. Осмотичний тиск плазми крові дорівнює тиску випорожнень і зустрічається такий тип у людей при нервовому перенапруженні, синдромі подразненого кишечнику, з-за проносних препаратів.
Допомога в стаціонарі
Якщо стілець при кишкових інфекціях у дорослого частий, буває блювота, необхідно усувати причину недуги, так як все це може призвести до зневоднення організму. Таких хворих необхідно госпіталізувати в стаціонар, там їм призначається щадна дієта на чотири-п’ять днів, обов’язково робиться промивання шлунка не залежно від кількості минулого часу, так як мікроорганізми і їх токсини довгий час знаходяться в складках слизових оболонках травного тракту. Використовується дезінтоксикація та регідратація для запалення втраченої рідини, найчастіше хворий може самостійно пити рідину, але при тяжкого ступеня, коли хворий без свідомості або ослаблений, розчини капаются внутрішньовенно. Кількість необхідних розчинів залежить від виду зневоднення, якщо це легкий або середній ступінь, то вводять 55-75 мл на кг маси тіла, а у важкій стадії від 60 до 120 мл/кг Розчини вводять внутрішньовенно в два етапи: для усунення ознак зневоднення та підтримуюче введення з метою підтримки необхідного об’єму рідини в організмі.
Коли з’являється інтоксикаційний синдром призначають колоїдні розчини (наприклад, реополіглюкін або гемодез), для усунення проносу застосовують антидіарейні засоби, їх підбирають в залежності від причини захворювання. Якщо рідкий стілець супроводжує блювання, то призначаються протиблювотні лікарські препарати, від лихоманки – жарознижуючі.
