Діарея у дитячому віці проявляється як несформований рідкий стілець, з невизначним бажанням випорожнити кишечник. Не варто звертати пильної уваги до кількості випорожнень. Адже у немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні, частота дефекацій може досягати до 7 разів на день, на штучному – 5 разів.
Зміст
Причини поносу з піною
Існує достатня кількість причин, за якими у дітей будь-якого віку може виникати рідкий пінистий стілець:
- Непереносимість лактози (гиполактазия).
- Неправильне харчування.
- Глютенова ентеропатія.
- Дисбіоз (дисбактероз) кишечника.
- Гостра кишкова інфекція.
- Алергічна реакція.
Гиполактазия
Гиполактазия – це патологічний стан, пов’язаний з нестачею рівня ферменту лактази, який вимагається для перетравлення лактози (молочного цукру). Інша назва такого явища – лактазна недостатність. Розрізняють вроджену, вторинну і ту, яка розвивається через супутніх факторів.
Головними симптомами гиполактазии є переймоподібні болі в животі, здуття, метеоризм, нудота, пінистий пронос, який з’являється через дві години після прийому молока. У новонароджених дітей такі симптоми можуть з’явитися через дві хвилини після годування. При цьому до вищеперелічених симптомів можуть додатися зригування, коліки, бурчання і переливання в животі.
Целіакія
Глютенова ентеропатія (целіакія) – це захворювання, пов’язане з непереносимістю білка глютену, який міститься в деяких злакових культурах. До них відносяться: жито, ячмінь, овес і пшениця. Зазвичай целіакія проявляється в перші два роки життя людини і має наступну симптоматику: пінистий пронос, збільшення обсягів живота, зниження апетиту, блювота, затримка в розвитку, болі в животі, дискінезія жовчовивідних шляхів, порушення функції печінки, носові кровотечі, судоми.
Відповідно від перевищення тих або інших симптомів, розрізняють 6 клінічних форм глютенової ентеропатії: рахитоподобная, набрякла, анемічна, геморагічна, септична і стерта.
Дисбіоз кишечника
Це порушення рівноваги бактерій в кишечнику на користь патогенної мікрофлори. Відразу після народження, у кишечнику немовляти немає ніяких бактерій. За допомогою грудного молока або суміші відбувається заселення мікрофлори немовляти лактобактеріями. Вони допомагають краще засвоювати споживану їжу. У дітей більш дорослого віку дисбактеріоз може з’явитися з інших причин, наприклад, внаслідок прийому антибактеріальних препаратів. Симптоми захворювання неважко помітити, з’являються болі в животі, рідкий пінистий стілець зі смердючим запахом, зригування, іноді запори, втрата апетиту, зниження маси тіла, темні кола під очима.
Кишкові інфекції
Гострі кишкові інфекції (ротавірусна інфекція, ешеріхіоз) – це група захворювань, що характеризується важким перебігом з сильними симптомами інтоксикації та розладами з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Всі бактерії і віруси передаються фекально-оральним шляхом.
Разом з пінистим калом, рідкої консистенції можуть спостерігатися домішки слизу, крові, у випорожненнях з’являються шматочки непереварееной їжі, запах фекалій стає смердючим або кислим, а колір білим, жовтим, зеленим, чорним.
Заразитися можуть як немовлята, так і діти старшого віку. Для самих маленьких небезпека полягає в тому, що зневоднення настає досить швидко і може наступити летальний результат.
Харчування
Неправильне харчування можна розпізнати, якщо з’явилися пінисті калові маси рідкої консистенції, коліки і метеоризм, але при цьому дитина добре їсть, набирає у вазі і відчуває себе добре. У такому випадку варто скорегувати харчування. Найбільш часто спостерігається, якщо дітям давали незрілі фрукти або овочі, велика кількість солодкого. Те ж саме може спостерігатися при перегодовування і переїданні.
Алергія
Алергічна реакція – реакція організму, яка проявляється не тільки на видимих ділянках тіла у вигляді висипу, але і як розлад стільця, набряку Квінке та ін
При попаданні алергену в організм, відбувається вироблення гістаміну у великій кількості. У малюків, які реагують розлад травної системи, найчастіше спостерігається рідкий пінистий стілець і болі в животі.
Діагностика
Рідкий стілець з піною в дитячому віці може бути симптомом великої кількості захворювань, у тому числі небезпечних. Тому участь спеціаліста в діагностуванні повинно починатися якомога раніше, особливо, якщо є супутні симптоми у вигляді блювоти і високої температури. Для постановки діагнозу необхідно зібрати всі відомості: похибки в годівлі мами і немовляти, консистенція, характер, колір, запах, частота стільця, є домішки у фекаліях. Крім збору анамнезу, необхідні лабораторні дослідження калу на приховану кров, умовно-патогенну мікрофлору, тести на порушення всмоктування, серологічне дослідження, потовый тест та інші.
Для виявлення алергічних реакцій вдаються до провокаційних проб та імунологічних методів дослідження.
Як лікувати понос з піною
У кожної людини в кишечнику знаходиться приблизно 300 мікроорганізмів, не є патогенними. У перші роки життя у людини формується цей склад, який в подальшому допомагає правильній роботі ШКТ. Щоб правильно формувати цей склад, необхідно як можна довше зберігати грудне вигодовування. Якщо це неможливо, доводиться вдаватися до адаптованих сумішей.
При постановці діагнозу дисбактеріоз, дитині призначається лікування препаратами, до складу яких входять лакто-і біфідобактерії. Потрапляючи всередину, вони активізуються, починають швидко розмножуватися, заселяючи кишечник, і зупиняють діарею. При неправильному підборі препаратів, після їх відміни може настати погіршення стану, так як знову з’являться симптоми дисбактеріозу.
При погрішності в харчуванні необхідно грамотно скоригувати дієту і деякий час дотримуватися її. У випадку алергічних реакцій зупинити діарею можна за допомогою виключення того або іншого продукту з раціону дитини і використовувати антигістамінні препарати.
При виявленні кишкової інфекції для лікування показане застосування антибактеріальних препаратів, дотримання суворої дієти, сорбенти, кишкові антисептики. Займатися самолікуванням в домашніх умовах неможливо, так як високий ризик розвитку ускладнень пінистого проносу.
Ускладнення
Зазвичай діарея у дитячому віці проходить за кілька діб. Але у новонароджених і маленьких дітей пронос у супроводі з блювотою, може призвести до сильної дегідратації організму. Разом з рідиною організм втрачає необхідні мікроелементи, мінерали, електроліти.
Шоковий стан теж може бути наслідком рідкого стільця. Найбільш часто відзначається при бактеріальному гастроентериті. Проявляється у вигляді холодних ніг і рук, цяток на шкірі, прискореному серцебиттям і зниженням тиску.
Ниркова недостатність одне з серйозних наслідків діареї. Відзначається олігурія або повна відсутність сечі, дихальний ацидоз, у крові сильно підвищується рівень сечовини і креатиніну.
Кровотечі, судоми і конвульсії можуть бути наслідком бактеріального гастроентериту дитини.
Перехід у хронічну форму трапляється тоді, коли підібрано неправильне лікування або зовсім відсутній. Тривалість проносу сягає більше 2 тижнів.
Квашиоргор – один з видів тяжкої дистрофії, що виникає із-за нестачі білків, вітамінів і мікроелементів, які йдуть з організму разом з рідкими каловими масами. У дітей спостерігається затримка в розвитку, набряки, зміна м’язів, шкіри і волосся.
Профілактика
За статистикою діти, які знаходяться на грудному вигодовуванні, рідше страждають пінистим рідким стільцем. Але якщо це все-таки відбулося, необхідно додавати до молока або суміші пробіотики (Лінекс). Також можна підібрати іншу суміш, до складу якої вже входять біфідобактерії. При цьому не варто забувати, що мамі малюка, яка годує грудьми, необхідно також дотримуватися певної дієти, виключивши з раціону продукти, здатні викликати розлад травної системи малюка.
Для дітей старшого віку достатньо вдатися до простим правилам особистої гігієни: миття рук після вулиці і перед їжею, миття фруктів і овочів перед прийомом їх в їжу, варто завести особистий рушник, посуд.
