Печінка – це паренхіматозний орган, який є найбільшою травної залозою. Вона розташовується в правому підребер’ї і знешкоджує всі речовини, які потрапляють в організм з навколишнього середовища або утворюються в самому організмі. Найбільш часто зустрічаються захворювання печінки –гепатити та цироз.
Гепатит – це гострий або хронічний процес запалення печінки і її структур. Причин для розвитку захворювання багато, до них відносять: жовта лихоманка, цитомегаловірус, інфекційний мононуклеоз, який викликає вірус Епштейна-Барра, СНІД, герпес, бактеріальний збудник, променева та аутоімунні хвороби, після довгого зловживання алкогольних напоїв виникає так званий алкогольний гепатит, а при отруєння медикаментами виникає токсичний. В даний час виявлено шість видів гепатиту (А, В, С, D, Е, G). Виділяють два основних види потрапляння вірусу в організм: парентеральний (з кров’ю) і ентеральної (через рот). З кров’ю або через нестерильні шприци, під час статевого контакту передаються гепатити групи В, С, D, G. Вживаючи заражену воду вірусом або непромытые фрукти і немитими руками може виникнути тип А і Є.
Зміст
Діарея при захворюваннях печінки
Рідкий стілець при ураженні травної залози буває тоді, коли жовчні кислоти не потрапляють в кишечник через порушення їх синтезу, тобто відбувається застій жовчі (холестаз). Стілець має жирний блиск, так як відбувається надлишкове виділення кількості жиру (стеаторея). Відбувається порушення всмоктування вітамінів А, К, Е і D, кальцію, після чого погіршується зір, можуть бути переломи кісток, геморагічні висипання, пронос. При холестазе разом з діареєю з’являється свербіж, жовтяниця, сеча темніє, відбувається підвищення прямого білірубіну, тригліцеридів, лужної фосфатази. Для виявлення причин холестазу та рідкого стільця використовують спектр вірусних маркерів, що визначають імунологічні показники, роблять УЗД, комп’ютерну томографію і біопсію печінки. Лікування діареї починається з усунення причин, які виникають із-за основного захворювання. Якщо холестаз запечінковий (є пухлина або папіломи), то необхідно хірургічне або ендоскопічне втручання. При виникненні первинного цирозу можлива трансплантація печінки. Для усунення симптомів, у тому числі проносу призначаються холеретики, препарати урсодезоксихолевої кислоти та обов’язкове обмеження або навіть виключення з харчування жирів.
Причини виникнення проносу
Пронос (діарея) – це найпоширеніший симптом зникає після усунення основної хвороби. Однією з причин рідкого стільця часто буває неправильна робота перистальтики через інфекційного процесу, завдяки якому в кишечник потрапляє багато токсинів. До таких хвороб належать: холера, сальмонельоз, ентеровірусна інфекція та отруєння їжею. Вегетативна нервова система починає неправильно працювати через нервово-психічних зривів, що призводить до зміни роботи травлення, пронос і може розвиватися синдром роздратованого кишечника. Ще однією з причин проносу є дисбактеріоз, в результаті чого відбувається зміна кількісного та якісного складу мікрофлори, так буває під час вживання антибіотиків, протипухлинних препаратів, при зниженому імунітеті, після радиооблучения. Коли недостатньо ферментів в організмі людини, то розвивається печінкова і підшлункова недостатність. Це буває при гепатиті, цирозі печінки, панкреатиті в гострому або підгострому періоді, лактазной недостатності. Так само до причин діареї можна віднести аутоімунні захворювання, при яких відбувається пошкодження тканини товстої кишки через ослабленої імунної системи (хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт).
Види діареї
- Ексудативна виникає під час запалення та ішемічної хвороби кишечника при інвазивних бактеріальних інфекціях, вона супроводжується нудотою, блювотою, лихоманкою, ознобом, дискомфортом в кишечнику, діарея буває з домішками гною і крові. Зупинити застосування ентеросорбентів і антибіотиків, а також усунення супутніх симптомів.
- Проносні засоби та деякі види бактерій можуть викликати секреторний вид, при якому страждає тонкий кишечник. Відзначається незначна лихоманка, блювота, яка швидко призводить до зневоднення. Потрібно пити більше рідини і приймати ентеросорбенти.
- Осмолярный вид діареї буває після часткового видалення тонкого кишечнику, при порушенні утворення травних ферментів і від проносних засобів.
Симптоми проносу
Рідкий стілець зазвичай супроводжується великою різноманітністю проявів, все залежить від захворювання і від того в якій воно стадії. При проносі болить внизу живота, а саме по ходу товстого кишечника, може хворіти в області сигмовидної кишки, тобто зліва. У животі може боліти не тільки внаслідок посиленої перистальтики, але ще і при підвищеному газоутворенні, так як велике скупчення газів розтягує петлі кишечника. Ще одним частим симптомом при проносі є метеоризм, тобто здуття живота, у кишечнику посилюється процес газоутворення, відбувається це з різних причин (наприклад, при інфекціях, коли збільшуються патогенні бактерії). Під час запального процесу разом з рідким стільцем відбувається підвищення температури, яке може доходити до 38-39 градусів. Дуже часто діарею супроводжує блювання, особливо так буває при отруєннях та інфекційних захворюваннях. Зневоднення – це можливий наслідок при проносі, в результаті чого у хворого з’являється слабкість, нездужання, можуть бути незначні болі в животі. З-за нудоти і блювоти апетит відсутній, що призводить до зниження маси тіла. Також для рідкого стільця характерні висипання на шкірі, жовтяниця (при гепатиті та інших захворюваннях печінки).
Як позбутися від проносу будинку
Лікування діареї у дорослої людини в домашніх умовах можна тільки при відсутності супутніх симптомів і коли не болить в животі. Для цього потрібно дотримуватися щадний режим дня, правильно харчуватися, не є шкідливі і дратівливі продукти, пити більше рідини, щоб заповнити втрати, тільки вода повинна бути без газів. Так як з організму виходять всі необхідні речовини і мікроелементи, потрібно пити рідину, в якій містяться мінерали, для цього підійдуть такі розчини як: оросан, регідрон, рінгер та інші, але не можна пити соки, солодкі напої. Після кожного акту дефекації необхідно випивати близько 300 мл рідини, якщо частий прийом сольових розчинів є причиною до появи нудоти, постійної блювоти і схваткообразной болі в животі, то відразу треба йти в стаціонар. В свій раціон харчування потрібно включити продукти, які кріплять (відварений рис, сухарі, банани). Для лікування основного захворювання призначаються медикаменти, які можна приймати в домашніх умовах. При бактеріальної інфекції призначаються антибіотики, для уповільнення перистальтики можна використовувати лоперамід, ентеросорбенти застосовують для видалення токсинів з організму, ще для лікування рідкого стільця в домашніх умовах використовують пробіотики, які швидко усувають причини інфекції. З народної медицини можна зробити відвар з черемхи, яка володіє терпкими властивостями і допоможе швидко впоратися з недугою.
Вірусні гепатити
Людей, хворих на гепатит дуже багато по всьому світу, зараження зазвичай буває при порушенні особистої гігієни, з-за незнання про шляхи передачі вірусу. Хоч і існує шість видів захворювання, але проявляються вони одним і тим же – вражають печінку. З’являються головні болі, озноб, підвищується температура, відзначається слабкість, загальне нездужання, болі в суглобах, на шкірі з’являється висип, хворий стає дратівливим і психічно неврівноваженим, може бути носова кровотеча, свербіж шкірних покривів, хворий не може заснути. При пальпації печінки і селезінки, їх розміри більше норми, але вона буває менше норми, якщо хвороба прогресує. Порушується робота шлунково-кишкового тракту, у пацієнта з’являється нудота, блювота, пронос, пропадає апетит, тяжкість у правому підребер’ї, стілець стає світлим, а сеча темного і пінливої. Після цих симптомів відбувається забарвлення шкіри, слизових і білків очей в жовтий колір, так буває тому, що жовч потрапляє з печінки в кров. Якщо хвороба протікає хронічно, то всі прояви мало виражені або взагалі відсутні і основними симптомами будуть слабкість і швидка стомлюваність. Хронічний гепатит зазвичай виявляють випадково при обстеженні або він виявляється на стадії цирозу.
Діагностика
Виявити гепатит А можна за проявом захворювання, у якого відзначається гострий початок, стрімке підвищення температури, болі в животі, порушується робота шлунково-кишкового тракту і через пару днів з’являється жовтий колір шкіри і слизових. В крові буде підвищуватися білірубін, печінкові ферменти, для цього в перші дні захворювання роблять імуноферментний аналіз у сироватці крові. Збирається анамнез у хворого з’ясовують коли він останній раз спілкувався з хворими жовтяницею, дізнаються не чи він пив воду з випадкових джерел і про вживання немитих фруктів або овочів.
Гепатит В – це хронічне захворювання, що передається через кров, воно веде до важких ускладнень і смерті хворого. Лікар з’ясовує у хворого про внутрішньовенні введення наркотичних засобів, про випадкові статеві зв’язки, переливання крові, операції, про пересадці донорських органів, про тісному контакті з людьми, у яких гострий або хронічний тип захворювання. Проводять дослідження сироватки крові на вірусоносійство, зазвичай HBs-антиген у крові стає позитивним через місяць, а може і через тиждень, у рідкісних випадках після двох місяців. Судячи за результатами аналізів і клінічним проявам, призначається адекватне лікування діареї у дорослих.
Лікування
При підозрі на захворювання потрібно звернутися в лікарню, хворого поміщають в інфекційне відділення, йому належить постільний режим, дієта з обмеженням жирів і підвищенням в раціоні вуглеводів. Якщо з’ясовується що це легка ступінь або середня, особливого лікування не призначають, оскільки організм сам справляється з вірусом. Проводиться дезінтоксикаційна терапія, вводять розчини для усунення токсинів, а для забезпечення клітин печінки енергією вводять глюкозу, вітаміни та гепатопротектори. Якщо у хворого на гепатит А, то призначають препарати, які сприяють виведенню токсинів з організму, в результаті чого загальний стан хворого помітно поліпшується і це допомагає зупинити діарею. Коли у хворого тип В, то йому потрібно приймати противірусні засоби з групи альфа-интерфероновые, вони зменшують активність вірусу і імуномодулятори, таке лікування триває від півроку до декількох років. Якщо не проводити адекватної медикаментозної терапії, то з’являються такі ускладнення, як печінкова кома і цироз. Після коми в 90% випадків хворі гинуть, вона стрімко розвивається, відбувається некроз печінкових клітин. Цироз руйнує і перебудовує структуру печінки, що є перешкодою для кровотоку в печінці.
Спосіб життя
Самим головним є дотримання правильного харчування, яке буде допомагати відновленню роботи печінки і покращувати відтік жовчі, внаслідок чого нормалізується обмін речовин в організмі. Коли апетит відсутній необхідно готувати не тільки корисні страви, але й смачні. У продуктах повинно бути багато легкозасвоюваній клітковини, білка, мінеральних речовин, вітамінів, але необхідно знизити кількість жирів тваринного походження і продукти, які підвищують виділення травних соків. Призначається дієта №5 за Певзнером, основною її вимогою є п’яти разове харчування через кожні три, чотири години.
Що слід вживати в їжу:
- м’ясо курки або яловичину, тільки варене або тушковане;
- продукти з молока;
- відварну нежирну рибу;
- страви з овочів, фрукти;
- різні супи;
- мед.
У обмеженій кількості можна:
- масло вершкове;
- яйця, сир, ковбаса, помідори.
Не можна вживати:
- напої, що містять алкоголь;
- копчені, смажені, мариновані продукти;
- жирні сорти м’яса і риби;
- приправу, особливо гостру;
- шоколад, кава, горіхи, морозиво;
- бобові.
Профілактика
При дотриманні правил безпеки потрібно обов’язково мити овочі та фрукти перед вживанням, не пити воду з невідомих джерел, а краще її кип’ятити перед вживанням їжі слід мити руки. Намагатися не контактувати з біологічним матеріалом хворого або дотримуватися заходів безпеки. Кров у невеликих кількостях залишається на зубних щітках, бритвених приладді хворого, тому непотрібно користуватися чужими речами. Медичні працівники повинні питати у хворого про його захворювання, перш ніж проводити будь-які маніпуляції і щорічно перевірятися. Робити пірсинг або татуювання краще у перевірених майстрів і стерильними інструментами. Вірус дуже живучий і зберігається в навколишньому середовищі тиждень. Але при дотриманні всіх заходів безпеки все одно можна заразитися, ось чому слід зробити вакцину в прищеплювальному кабінеті, яка розроблена лише від двох видів (А і В).
