Апендицит – захворювання, що характеризується запальним процесом в червоподібному відростку. Діагностування цього захворювання таїть в собі безліч очевидних і прихованих чинників.
Основними симптомами цього захворювання є:
- болі в правій здухвинній ділянці;
- підвищення температури тіла;
- нудота;
- блювання;
- розладу акту дефекації, пронос або запор.
Дані симптоми є загальноприйнятими явищами для інтоксикації організму, так як апендицит локальне запалення, яке стимулює посилену роботу імунної системи організму.
Прояв діареї і загальних ознак розладу акту дефекації спостерігається більш ніж у третини хворих, які зіткнулися з запалення апендикса. Також пронос буде обов’язковим проявом, якщо апендицит перейшов у гостру форму і вразив сліпу кишку. В даному випадку діарея виникає з-за того, що хімус зустрічає на своєму шляху перешкоду у вигляді запального процесу товстої кишки.
Причиною цього процесу є порушення всмоктування води в тонкій і товстій кишці і, як результат, рідкий стілець, що містить занадто багато вологи.
Зміст
Пронос при апендициті
Причиною для виникнення розладу травлення при апендициті може послужити маса причин. Починаючи від ураження кишечника різними вірусами і бактеріями внаслідок ослабленого імунітету і закінчуючи реакцією організму на загальну інтоксикацію.
Діарея розрізняється формою (залежно від її тривалості):
- до двох тижнів гостра форма;
- більше двох тижнів хронічна форма.
Причини діареї
Часто зустрічається умовою для виникнення проносу є попадання вірусів, бактерій або токсинів в ослаблений організм. Це захворювання має загальну назву гостра кишкова інфекція і є супутнім ознакою для запального процесу в кишечнику. Небезпекою цього прояву може бути зневоднення і так ослабленого організму, що може лише ускладнити процес перебігу захворювання і ускладнити реабілітацію після апендектомії.
Як правило, їжа, яка потрапила у травний тракт, розщеплюється ферментами шлункового соку і, проходячи далі, віддає поживні речовини через стінки тонкого і товстого кишечника, при цьому формуючи калові маси. Але в патологічно ослабленому організмі можуть спостерігатися збої в процесі перетравлення з-за недостатнього надходження ферментів. Найчастіше збій відбувається на рівні тонкого кишечника, так як саме в цьому відділі травного тракту здійснюється всмоктування води. З-за того, що порушується всмоктування харчових речовин і рідини, а в подальшому формування калових мас, назовні виводиться рідкий стілець.
Ще однією причиною може бути те, що пацієнт незадовго до захворювання вживав антибіотики, які зруйнували кишкову мікрофлору. І без того ослаблений організм не в змозі впоратися надходить з їжею.
Також причиною, що послужила появи діареї, може виявитися якісне і кількісне зміна мікробної флори в травному тракті. Понос може бути викликаний даними збоєм в порушенні мікрофлори через виникнення патогенних організмів в кишечнику.
Механізми розвитку проносу
Після вивчення етіології діареї, як правило, виявляються однакові механізми і прояви. У всіх пацієнтів, які страждають на запалення апендикса, спостерігаються аналогічні стадії порушення роботи травної системи в незалежності від того, якою причиною вони були викликані:
- кишкова порожнина збагачується кількісним вмістом електролітів і води;
- прискорюється процес проштовхування харчових мас перистальтика;
- порушується або припиняється процес всмоктування води і харчових речовин з порожнини кишечника;
- через нестачу ферментів травного тракту спостерігаються порушення в процесі перетравлення їжі і формування калових мас.
Різновиди перебігу діареї при апендициті
Як правило, розрізняють два види проносу, якщо апендицит супроводжується гострою кишковою інфекцією.
Пронос з домішкою водянистого стільця є маркером для того, щоб впевнено заявити про причини виникнення діареї. В даних випадках пронос викликаний бактеріями або вірусами, які мають здатність до виділення токсинів. При цьому протягом разом з рідким стільцем виділяється вода з домішками солей, які в норі не виводяться слизовою оболонкою кишечника.
Якщо після виділення рідких калових мас чомусь у них спостерігаються домішки крові, то можна сміливо заявити про дизентерії або ж сальмонельозі, так як дані захворювання провокують бактерії, які руйнують слизову оболонку кишечника і руйнують кровоносні судини, які містяться в ній.
Причиною проносу перед операцією з видалення запаленого апендикса може послужити дисбактеріоз, що виникає на тлі кількісного і якісного зміни числа бактерій, які створюють мікрофлору кишечника. Сам процес не перетравлення харчових мас починається через зменшення або повного зникнення корисних бактерій і заміщенням їх патологічними, які не властиві здоровій і правильно функціонуючої мікрофлорі. Дана діарея непостійна і зникає після нормалізації процентного співвідношення корисних і патологічних бактерій.
Ще одним різновидом течії є пронос, спровокований хронічними або гострими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Саме в цьому випадку гострий апендицит є основоположною, а не другорядною причиною виникнення діареї. При цьому протягом проносу порушується процес всмоктування поживних речовин з порожнини тонкого і товстого кишечника з-за прискорення його перистальтики.
Діагностика та лікування діареї при операції на апендиксе
Діагностика містить у собі ряд послідовних дій:
- необхідно позбутися вогнища виникнення діареї;
- після цього важливо усунути фактори, які можуть посприяти подальшим ускладнень;
- необхідно проводити симптоматичну терапію, яка буде усувати прояви і блокувати причини виникнення того чи іншого вогнища діареї.
Необхідно враховувати ще й те, що діарея не просто захворювання, але і одна із захисних реакцій організму. Таким способом кишечник намагається якомога швидше спорожнитися для того, щоб вивести всі накопичені токсини. Тому не варто відразу приймати широко розрекламовані препарати проти проносу, якщо пацієнт ще не перебуває в стаціонарі і не спостерігається лікарем.
Утриматися від використання різних лікарських засобів варто з-за того, що всі вони прискорюють перистальтику і це сприяє усунення проносу, але загрожує серйозними наслідками. Причиною цих наслідків може бути накопичення величезної кількості токсинів в організмі і сильна інтоксикація організму. Тому для початку потрібно прийняти будь-сорбент, який візьме на себе весь несприятливий удар накопичених речовин.
Сучасні етапи лікування
На сьогоднішній день лікування діареї під час апендициту і після операції з видалення апендикса містить у собі рішення трьох завдань одночасно.
Для початку необхідно встановити етіологію і характеристику проносу, так як ця інформація грає важливу роль в лікуванні пацієнта, адже його організм доводиться боротися з двома захворюваннями відразу.
Особливим плином має водянистий пронос, адже при цьому проносі, під час ураження тонкого кишечника виводитися велику кількість рідини. Тому завданням медиків є не допустити зневоднення організму. Для цього можна застосовувати аптечні розчини, які дозволять відновити водно-сольовий баланс в організмі.
Пронос з кров’янистими виділеннями. Первісною завданням є купірування внутрішніх кровотеч допомогою усунення патологічних процесів, якому сприяють різні бактерії, наприклад, сальмонела.
Після усунення всіх причин і наслідків необхідно ретельно стежити за харчуванням пацієнта. Адже він переніс операцію на органах травного тракту. Продукти повинні вживатися дробно і маленькими порціями, при цьому бути легко засвоєними.
