Смачні й свіжі продукти іноді стають причиною харчової інтоксикації. Це означає, що в тортах, тістечок, молоці активно розмножується стафілокок – патогенний мікроорганізм. Потрапляючи в кров’яне річище, він утворює інфекційні вогнища, що провокують велике запалення тканин. Стафілококове отруєння проявляється характерними симптомами, а при відсутності медикаментозної терапії викликає важкі ускладнення.
Зміст
Механізм виникнення захворювання
Стафілококи – грампозитивні бактерії, широко поширені в ґрунті й повітрі. Окремі представники є нормальними представниками шкірної мікрофлори людини. Факультативні анаероби поділяються на патогенні й умовно-патогенні, активізуються при певних факторах. Найчастіше стафілококи вважають за краще утворювати численні колонії в носоглотці, ротовій порожнині, на пошкодженому епідермісі.
Патогенні мікроорганізми здатні розмножуватися навіть у висококонцентрованих розчинах солі і цукру. А ось кисле середовище шкідлива для оболонок бактерій – вони перестають рости і гинуть.
Отруєння ентеротоксинами найчастіше відбувається в теплу пору року. Температура 25-35 °c оптимальна для життєдіяльності стафілококів, а при похолоданні їх зростання сповільнюється. Навіть при глибокому заморожуванні обсіменілих харчові продукти грампозитивні коки не гинуть протягом декількох місяців. Більш того, при підігріванні молока до 100 °C деякі штами зберігають здатність до розмноження протягом 20-30 хвилин. А ось поєднання високої вологості й температури 70-80 °C згубно для патогенних мікроорганізмів. Після потрапляння в сприятливе середовище вони починають посилено продукувати:
- ендотоксини, що потрапляють всередину організму людини з навколишнього середовища;
- екзотоксини, що утворюються безпосередньо в тканинах і органах.
При пошкодженні шкірних покривів, особливо при наявності гнійних порожнин, зниженні опірності організму до бактеріальних інфекцій умовно-патогенні стафілококи активізуються, запускається механізм отруєння. З потоком крові вони розносяться з первинного вогнища, провокуючи нові запальні процеси. Харчові продукти, обсіменені мікробами, містять величезну кількість ентеротоксинів, що зв’язують червоні кров’яні тільця і викликають кисневе голодування клітин головного мозку. Їжа може і не містити живі стафілококи, для отруєння людини досить вироблених ними ендотоксинів.
Джерела отруєння
Стафілококова інтоксикація найчастіше виникає після вживання цільного молока і виготовлених з нього продуктів. Через кілька годин після проникнення в них патогенного мікроорганізму утворюється досить ентеротоксинів для виникнення отруєння. Не має значення, чи було молоко кип’яченим або пастеризованим – для розмноження стафілококів важлива нейтральне середовище продуктів. А вона стає ще більш сприятливою, якщо страви містять багато вуглеводів: глюкозу, цукор, крохмаль. Все це є в надлишку в заварному кремі, який використовується при приготуванні тістечок і тортів.
Отруєння може виникати після вживання м’яса заражених тварин. Стафілококи інфікують свиней і велику рогату худобу при запальних захворюваннях шкіри і (або) внутрішніх органів. Але найчастіше мікроби потрапляють в продукти через недотримання правил гігієни при обробці і упаковці м’яса персоналом.
Риба також може стати джерелом отруєння, особливо консервована. Смак, колір, консистенція кільки в томаті або шпрот абсолютно не змінюються навіть при великому обсіменінні. Цікавий факт – стафілококи воліють інфікувати їжу, яка пройшла термічну обробку, а не сирі інгредієнти для її виготовлення.
Патогенні мікроорганізми виділяються при кашлі або чханні людини з гострою бактеріальною інфекцією. До таких захворювань відносяться ангіна, фарингіт, риніт, тонзиліт. При попаданні на харчові продукти частинок слини відбувається їх зараження стафілококами.
Грампозитивні бактерії провокують велике ураження шкіри з утворенням великих гнійників:
- Термічні та хімічні опіки.
- Глибокі садна, порізи, тріщини.
- Великі абсцеси.
Якщо хвора людина контактує з м’ясними, молочними, рибними продуктами в побуті або на виробництві, то зараження неминуче. Якщо на фабриці їжу розфасовує бактеріоносій, то отруєння може прийняти характер епідемії.
Неправильне зберігання продуктів сприяє активному виробленню ентеротоксинів стафілококами. Щоб попередити отруєння, не слід надовго залишати їжу на столі, після покупки необхідно відразу помістити в холодильник упаковки з тістечками або тортами.
Людина з міцним імунітетом може уникнути отруєння. Організм виробить достатню кількість Т-лімфоцитів для нейтралізації чужорідних агентів. А люди з порушенням кровообігу часто страждають від інтоксикації через недостатнє утворення антитіл, їх нездатності зв’язатися з антигенами.
Симптоми інтоксикації
Отруєння патогенними мікроорганізмами розвивається стрімко. Незалежно від концентрації ентеротоксинів інкубаційний період інфекційного збудника займає кілька годин. Першим симптомом інтоксикації стафілококами стають гострі, переймоподібні, хворобливі спазми живота. Далі підключаються інші ознаки отруєння:
- діарея, при якій виділяється рідкий, пінистий стілець;
- помилкові позиви до спорожнення кишківника;
- артеріальна гіпотонія;
- гіпертермія вище субфебрильних показників;
- здуття живота, нудота, блювання, метеоризм, відрижка;
- холодний піт, гарячковий стан, озноб;
- набухання лімфатичних вузлів різної локалізації;
- суглобова і м’язова ломота;
- блідість шкірних покривів.
Для даного виду отруєння характерно часта відсутність діареї. При інфікуванні стафілококами пронос виникає тільки у половини постраждалих.
Заражена людина стає емоційно нестабільною. Він відчуває підвищену тривожність, яка різко змінюється апатією і сонливістю. Такому стану сприяють запаморочення, тремор верхніх і нижніх кінцівок, порушення координації.
Перша допомога та лікування отруєння
При великій інтоксикації потерпілий госпіталізується, а його лікування проводиться в стаціонарних умовах. Тому при виникненні симптомів отруєння слід викликати лікаря для оцінки стану людини, введення антистафілококової вакцини. Поки лікар знаходиться в дорозі, слід надати хворому невідкладну допомогу:
- Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, потрібно перевернути його на бік. Це дозволить уникнути потрапляння неперетравленої їжі в дихальні шляхи.
- Необхідно промити шлунок 2-3 л теплої води, в якій розчинені кристали калію перманганату або столова ложка кухонної солі. Викликати блювоту слід до відходження зі шлунка чистої води.
- Потрібно дати потерпілому міцний солодкий чай, будь-які адсорбенти або ентеросорбенти.
У першу добу лікування не можна приймати їжу, рекомендовано рясне пиття і повний спокій. Надалі потерпілому від отруєння призначається дієта з малим вмістом цукру і продуктів, багатих вуглеводами.
Не можна в домашніх умовах усувати діарею. Фармакологічні засоби полегшать стан людини, але спровокують важкі ускладнення отруєння. Разом з рідким стільцем з організму виводилися патогенні збудники, а тепер вони залишилися в шлунково-кишковому тракті. У стаціонарі проводиться дезінтоксикаційна терапія розчинами солей і глюкози, протимікробними препаратами, пробіотиками. Для підвищення опірності хворому призначається приймання імуномодуляторів, імуностимуляторів, вітамінів і мікроелементів.
Профілактика отруєння
Профілактика зараження стафілококами полягає у відсутності сприятливих умов для активного розмноження патогенних збудників. На харчових виробництвах не можна допускати до технологічних процесів людей з ушкодженнями шкіри або страждають захворюваннями дихальних шляхів. На таких підприємствах повинен проводитися періодичний контроль над дотриманням правил гігієни персоналом.
У побуті відмінною профілактикою отруєння стане вживання їжі, яка пройшла тривалу термічну обробку. Не слід купувати продукти на стихійних ринках, соромитися питати сертифікати якості, дізнаватися про умови зберігання. При виникненні вірусних або бактеріальних захворювань самолікування неприпустимо. Терапія повинна проходити під контролем лікаря, з дотриманням всіх його рекомендацій.
