Нудота, біль у животі, блювота та діарея можуть бути ознаками як отруєння, або інтоксика́ція, так і кишкової інфекції. Ці захворювання відрізняються один від одного етіологією, деякими симптомами й способами лікування. У цій статті розглянуті харчові інфекції та отруєння, відмінності їх проявів і лікування, способи постановки точного діагнозу.
Зміст
Опис та етіологія
Харчові отруєння і кишкові інфекції в першу чергу відрізняються етіологією, тобто причиною розвитку захворювання. Отруєння розвивається внаслідок інтоксикації організму токсинами, які утворилися в зіпсованих і згнилих продуктах. Кишкові інфекції викликаються високо патогенними мікроорганізмами, здатними викликати запалення в стінках травного тракту і привести до інтоксикаційного синдрому.
Кишкові інфекції
При захворюванні інфекційного походження клінічна картина обумовлена попаданням в травний тракт патогенних мікроорганізмів. Це можуть бути віруси і бактерії.
Зверніть увагу, що кишкові інфекції заразні, людина може ними захворіти після побутового контакту з носієм збудника.
До найбільш поширених різновидів кишкових інфекцій відносяться:
- сальмонельоз – це бактеріальне захворювання, спричинене бактеріями. Інфекції можуть потрапити в людський організм з м’ясними продуктами і яйцями, також людина може заразитися під час побутового контакту з хворою людиною;
- дизентерія – бактеріальна кишкова інфекція, яка передається через заражену воду, молочні продукти, від хворої людини до здорової;
- ротавірусна інфекція, або ж «кишковий грип», – заразне вірусне захворювання, передається фекально-оральним шляхом. Є сезонною патологією. Пік захворювання приходить на зиму.
Зверніть увагу, що ротавірусну інфекцію часто плутають з грипом і ГРВІ. При цьому захворюванні розвивається вірусна інтоксикація, така ж як при застуді. Головною відмінністю ротовірусної інфекції є поява проносу і блювоти.
При кишкової інфекції патогенні мікроорганізми, потрапляючи в кишечник, викликають виражене запалення. Ці захворювання супроводжуються сильним інтоксикаційним синдромом, і є небезпечними для людей. Особливо важко вони переносяться дітьми раннього віку, які є дуже чутливими до інтоксикації і зневоднення.
Харчове отруєння
Отруєння їжею розвивається по ряду причин, перерахованих далі:
- Вживання в їжу неякісних і зіпсованих продуктів. Це може бути прострочена їжа або ж зберігалася при неправильному температурному режимі. У таких продуктах розмножуються умовно патогенні бактерії, які самі по собі не є небезпечними для людини, а симптоми отруєння розвиваються від токсинів, вироблених ними, і від продуктів їх життєдіяльності.
- Недостатня термічна обробка м’яса і риби.
- Недотримання санітарно-гігієнічних норм і правил. Брудні руки, невимитий посуд, погано промиті фрукти і овочі можуть привести до отруєння.
- Вживання отруйних рослин або грибів.
Зверніть увагу, що харчове отруєння не заразне. З отруївся людиною можна спокійно спілкуватися, не боячись заразитися, а ось їжу, яку їв хворий, вживати в їжу не можна.
Чим схожі захворювання між собою
Харчові отруєння і харчові інфекції мають багато спільного і схожого в своїй клінічній картині і в перебігу захворювання. Саме через схожість симптомів, їх постійно плутають один з одним.
Загальні риси перераховані далі:
- Поразка травного тракту. Токсини або бактерії, потрапивши в шлункову порожнину, викликають локальне запалення слизової оболонки і призводять до гастроентериту.
- Передаються через їжу. Для того щоб захворіти, потрібно щось неякісне або заражене з’їсти.
- Симптоми: біль у животі, нудота, блювання, діарея, підвищене утворення газів і кишкова колька.
- Зневоднення-стан, при якому з організму виводиться велика кількість рідини. Отруєння або кишкова інфекція супроводжуються вираженою дегідратацією організму (втратою води) внаслідок блювоти і проносу.
- Перебіг захворювань проходить завжди за стандартною схемою: спочатку певний інкубаційний період, при якому клінічні прояви отруєння або кишкової інфекції відсутні. Потім настає розпал захворювання, на зміну якому приходить період відновлення.
Відмінна риса
Відмінні риси отруєнь і кишкових інфекцій допомагають лікарю запідозрити ту чи іншу патологію. Деякі симптоми є дуже специфічними, що вказують на конкретну патологію.
Говорячи про відмінні риси, не можна забувати, що перебіг одного і того ж захворювання у різних людей може відрізнятися і бути індивідуальним. Також виділяють атипові форми кишкових інфекцій і отруєнь, що протікають з невираженою симптоматикою.
Зверніть увагу, що спробувати відрізнити отруєння від кишкової інфекції можна за симптомами прояву захворювання. Остаточний діагноз ставиться тільки на основі лабораторних досліджень організму.
Далі представлені відмінні риси:
- Тривалість інкубаційного періоду при харчовому отруєнні менше, ніж при кишкової інфекції. При вживанні неякісної, зіпсованої їжі симптоматика отруєння розвивається протягом перших 6 годин. При кишкової інфекції інкубаційнім періодові може тривати кілька тижнів.
- Локалізація найбільшого ураження травного тракту. Так, при отруєнні запалення розвивається в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки. У разі кишкової інфекції уражається товстий або тонкий кишківник.
- Інтоксикаційний синдром більш виражений при кишкової інфекції. Температура може підвищуватися до 39 градусів. При харчовому отруєнні температура тіла не підвищується вище 37,5 градуса.
- Деякі кишкові інфекції відрізняються видом і консистенцією калових мас. Наприклад, при сальмонельозі, стілець рідкий, зелений і пінистий. При дизентерії випорожнення водянисті, в них можна побачити прожилки крові, при холері кал схожий на рисовий відвар.
Принципи діагностики та постановки діагнозу
Особистий лікар спочатку проводить збір анамнезу і оглядає хворого. Слід йому вказати час появи перших симптомів, перерахувати список продуктів, які ви їли протягом останньої доби. Також слід розповісти, які заходи з лікування ви приймали самостійно, до звернення за медичною допомогою, якими супутніми захворюваннями хворієте, які таблетки постійно приймаєте, на що маєте алергію.
Як ми вже згадували вище, остаточний діагноз може бути поставлений тільки на основі лабораторних методів дослідження. При отруєнні або кишкової інфекції діагностика спрямована не тільки на постановку точного діагнозу, але і на оцінювання стану роботи всього організму, пошук можливих ускладнень.
Нижче перераховані лабораторні та інструментальні обстеження, які можуть бути призначені в разі розвитку харчового отруєння або кишкової інфекції:
- Загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою є дуже інформативним дослідженням. З його допомогою можна:
- побачити наявність бактеріальної або кишкової інфекції;
- визначити тяжкість запального процесу в організмі;
- приблизно оцінити ступінь зневоднення (по гематокриту);
- запідозрити глистову інвазію;
- виявити анемію або гемоліз (можуть розвиватися при отруєнні отруйними грибами).
- Загальний аналіз сечі проводиться з метою виявлення відхилень в роботі нирок. Варто зазначити, що гостре запалення ниркових структур (пієлонефрит) може імітувати отруєння. При його атиповому перебігу може розвиватися пронос і біль в животі. У сечі при цьому підвищується рівень лейкоцитів.
- Бактеріологічне дослідження калу дозволяє виявити кишкову інфекцію.
- Біохімічний аналіз крові необхідний для діагностики відхилень в електролітному балансі, а також для виявлення порушень роботи печінки, нирок, підшлункової залози.
- Ультразвукове дослідження внутрішніх органів проводиться для оцінки стану жовчного міхура, печінки, підшлункової залози й нирок. Саме ці органи страждають в першу чергу при отруєнні або кишкової інфекції. Виявлення відхилень в них допомагає лікарю призначити необхідне лікування і попередити прогресування їх ураження.
- Електрокардіографія проводиться при вираженому зневодненні і електролітному збої. ЕКГ необхідно для виявлення відхилень ритму.
Відмінності в лікуванні
Головною відмінністю в лікуванні кишкової інфекції та харчового отруєння є необхідність антибіотикотерапії. При лабораторному підтвердженні бактеріальної етіології захворювання лікар призначає антибактеріальні препарати, які хворому слід приймати строго за схемою.
Зверніть увагу, що вірусні кишкові інфекції лікуються так само як і харчові отруєння. Антибіотики або противірусні препарати не призначаються.
Решта складових лікування практично однакові. Дієта, рясне пиття, спазмолітики, ферменти, протиблювотні препарати – все це допомагає хворому швидше поправитися.
Варто відзначити, що в разі отруєння отруйними грибами хворому може знадобитися гемодіаліз – очищення крові від отрут за допомогою апарату штучної нирки.
Отруєння і кишкові інфекції мають багато спільного і різного. Поставити точний діагноз може тільки досвідчений лікар після огляду, збору анамнезу та обстеження хворого. Лікування призначається лікарем після виявлення причини захворювання. При кишкової інфекції допомагають антибіотики. Самостійно призначати їх собі не можна, приймати їх можна тільки за рекомендацією лікаря.
