У перші три дні у новонародженого стілець буває рідко і має темний колір, густу консистенцію, так званий меконій, а після збільшення молока у годуючої жінки, малюк частіше починає какати. Меконій накопичується в організмі дитини ще до її появи і після народження, коли він починає смоктати материнське молочко, то темний кал виходить з кишечника і поступово стає жовтого або жовто-коричневого, зелено-жовтого кольору. Протягом півтора місяців у немовляти стілець зазвичай буває два або один раз на добу і він не повинен мати надто різкий запах.
Через шість тижнів кількість випорожнень стає менше, відбувається це тому, що молозиво в жіночому молоці пропадає, а воно має проносний ефект. У цьому віці у немовлят стілець іноді повторюється відразу після подальшого годування, який так само вважається нормою, буває раз на два-три дні, це теж не патологія.
Після того, як дитині починають вводити прикорм, в його випорожненнях виникають зміни, тобто з’являється більш неприємний запах, консистенція і колір теж змінюються, можуть навіть потрапляти шматочки неперетравленої їжі, іноді виникають запори або навпаки пронос, що свідчить про те, що даний продукт не підходить немовляті.
Зміст
Пронос і його причини виникнення
Рідкий стілець є одним з розладів травлення, воно часто буває у дітей грудного віку, а так само у школярів, якщо у дитини кал слизу з прожилками, це не означає, що у нього є якесь серйозне захворювання. У дітей до двох років слиз у випорожненнях буває частіше, так як у них кишечник краще сприймає бактерії і різні мікроорганізми, які проникають у шлунково-кишковий тракт. Так само організм немовляти може зреагувати на нешкідливі бактерії і на зміни в раціоні харчування або переїдання. Причини призводять до проносу:
- підвищена кількість фруктових і овочевих страв у раціоні дитини;
- зміна режиму вживання їжі;
- діарея при появі зубів;
- ГРВІ та ГРЗ з абдомінальним синдромом;
- зміна місцевості або кліматичних умов;
- перезбудження;
- вживання препаратів для зниження температури тіла;
- непереносимість молока і глютену;
- запалення кишечника;
- з’їдання зайвих продуктів;
- гастроентерит;
- брак лактози;
- не правильно підібрана суміш;
- дисбактеріоз;
- вроджена патологія розвитку шлунково-кишкового тракту;
- зниження імунітету;
- прийом антибактеріальних препаратів;
- похибки в дієті;
- не стерильність грудного молока.
Види діареї
При появі діареї у немовляти зі слизом не завжди говорить про наявність захворювання, особливо якщо вона прозора, такий прояв може свідчити про перехідному періоді розвитку організму. Але якщо в калі є велика кількість слизу, то потрібно негайно звернутися до педіатра, так як відбувається порушення мікрофлори кишечника і чим гірше стан організму, тим рясніше виділення слизу. При боротьбі корисних і поганих бактерій в товстому кишечнику і при збільшенні зростання останніх, з’являється пронос з рясним виділенням слизу, який може бути пінистим і навіть іноді змінює колір, в такому випадку дитині потрібна термінова допомога.
Якщо діарея у немовляти зеленого кольору, то в такому випадку говорять про патології, найчастіше причиною є стафілококова інфекція. Захворювання розвивається стрімко, виникає сильна інтоксикація маленького організму, такий стан вимагає термінової госпіталізації та інфузійної терапії. Коли пронос відсутня, а кал буває з прожилками темно-зеленого кольору, то особливої небезпеки немає, просто в кишечнику збільшуються кокова мікроорганізми, які в наслідок витісняються нормальними кишковими паличками, в таких випадках дитині даються пробіотики.
Кров у випорожненнях
Одним із симптомів небезпечних захворювань є водянисті випорожнення з кров’ю, які супроводжують болі в животі, буває блювота, підвищується температура тіла, стан у дитини мляве. Пронос з кров’ю зазвичай виникає через дії інфекції, інвагінації кишечника, некротизирующего ентероколіту, псевдомембранозного коліту, запальних хвороб шлунково-кишкового тракту. При виявленні однієї з цих причин необхідно дитини відразу госпіталізувати до інфекційного відділення, так як ускладнення можуть призвести до загибелі дитини.
При наявності інфекційного процесу, який зазвичай викликає кишкова паличка, яка потрапила в організм немовляти з брудними продуктами, у дитини пронос може продовжуватись протягом трьох тижнів, у такому випадку говорять про хронічному перебігу діареї. Коли пронос припиняється протягом двох тижнів, то така діарея вважається гострим, яка виникає зазвичай при неправильно підібраних антибіотиках або інших лікарських препаратах, так само з-за інфекційних захворювань, запального процесу. Якщо в калі з’являється кров – це є основною ознакою запалення товстого кишечника, а коли з’являється слиз з кров’ю, то значить у малюка дизентерія.
Коли звертатися за допомогою до лікаря
Якщо рідкий стілець в день більше 10 грам на кілограм ваги, то вже може розвинутися зневоднення організму, і відбудеться зміна електролітного обміну. Діарея при інфекційному ураженні шлунка і кишечника (гастроентерит) з нудотою, блюванням, високою температурою, загальною інтоксикацією організму, повторюється часто, вона рідка навіть водяниста, має неприємний запах, буває зеленого кольору. В результаті чого відбувається почервоніння, подразнення ануса, розвивається попрілість, загальне нездужання, слабкість, втрата апетиту.
Термінова госпіталізація і допомога необхідна коли:
- пронос і блювота виникли до шести місяців після народження;
- якщо діарея і блювота буває не один раз у дітей до року;
- висока температура тіла більше 38,5 градуса;
- в животику з’являються болі, втрата апетиту;
- слизові оболонки стають сухими, сльози відсутні при плачі, очі і джерельце западають, з’являється млявість і сонливість;
- коли діарея з великою кількістю піни і від цього погіршується загальне самопочуття;
- зменшення маси тіла;
- стілець містить у собі кров’янисті включення;
- поява водянистих випорожнень після прийому лікарських препаратів, в першу чергу антибіотиків.
Діагностика
Починають обстеження з загального аналізу крові, який дозволяє визначити тяжкість стану, і за результатами доктор вже починає призначати правильне лікування.
Копрограму проводять для з’ясування порушення ферментативної системи, в роботі підшлункової залози, травного тракту, можна виявити наявність запального патологічного процесів у шлунково-кишковому тракті.
Аналіз калу на дисбактеріоз допомагає визначити вид патогенного мікроорганізму, який призвів до порушень в організмі. Даний аналіз дозволяє виявити золотистого стафілокока, клебсиеллу, ентерококів, протей, колонії біфідум і лактобактерій, а ще можна визначити кількість корисних паличок і бактерій в кишечнику. Єдиним мінусом такого виду обстеження є те, що воно виконується протягом 10 робочих днів і проводиться платно.
Діарею можуть викликати глистні інвазії, тому обов’язково потрібно проводити дослідження калу на яйця гельмінтів.
Для виявлення дизентерійної і паратифозної інфекцій роблять посів калу на тифо-паратифозную і дизентерійну групу, ще його можуть висівати на стафілококи та ротавіруси.
Лікування проносу
Для початку необхідно з’ясувати причину виникнення, може бути змінено дієта у малюка або був вперше введений прикорм, в результаті перегодовування теж буває пронос слизу з прожилками. Коли з’являється рідкий водянистий стілець і починається роздратування анального отвору, то це означає, що дитина не переносить новий продукт, який нещодавно був введений в його раціон харчування, тому слід виключити нові введення і повернутися до старого харчування. Після чого все нормалізується протягом семи днів, але якщо він не відновлюється і плюс ще виникає висока температура і загальний стан погіршується, то вже розвивається зневоднення організму і з цим потрібно боротися.
Якщо у малюка вологі очі, він веселий, мочиться як годиться, то небезпеки немає, просто за дитиною спостерігають і забезпечують гігієну. Щоб не пропустити зневоднення його зважують, коли маса тіла зменшується на 5%, то це вже легка ступінь дегідратації, від 5 до 10% – говорять про середнього ступеня, а 10% і більше свідчить про важкому стані малюка. При будь-якому прояві дегідратації потрібно терміново госпіталізувати малюка в стаціонар, особливо місячного або новонародженого. Їжу дитині дають протерту, виключають дратівливі продукти, соки, при підвищенні температури поять дитину жарознижувальними засобами, після поліпшення стану починають відновлювати правильне харчування, коли кал стає оформленим і більш-менш твердим можна вводити в раціон тверді продукти.
