Може бути пронос після хіміотерапевтичного лікування? Згідно зі статистикою, близько 30% всіх пацієнтів, хворих на онкологію, страждають розладом травлення. Це і негативний вплив опромінення і побічний ефект від препаратів, що приймаються, і просто порушення роботи всього організму в цілому. Найбільшу небезпеку діарея після хіміотерапії представляє для літніх людей, у яких пронос в найкоротші терміни призводить до зневоднення організму. Як вирішити проблему і зупинити діарею в даній ситуації? Розглянемо найбільш поширені та ефективні засоби.
Зміст
Причини
Сильний пронос після хіміотерапії викликаний ушкодженням епітелію у відділах кишечника, тому звичайний протидіарейні препарат в даній ситуації буде малоефективний. А так як діарея призводить до активної втрати рідини, мінеральних речовин і білкових сполук, діяти потрібно негайно, насамперед виявивши основну причину розладу.
Основні причини діареї після хіміотерапевтичних процедур:
- опромінення черевного, поперекового і тазового відділу;
- хірургічні маніпуляції;
- наслідки прийому призначеного хіміопрепарату;
- кишкові інфекції;
- наявність супутніх патологій (наприклад, цукровий діабет);
- погрішності в харчуванні;
- неврологічні розлади, спровоковані постійним стресом, страхом перед майбутніми процедурами і підвищеною тривожністю.
Гормональна терапія ракових захворювань не провокує розлад травлення. А от імовірність проносу при прийомі цитостатиків, що традиційно використовуються в онкології, становить приблизно 10-70%.
Понос після хіміотерапії – це серйозне ускладнення, яке становить загрозу для життя пацієнта. Тому перше, що робити в цій ситуації – консультація лікаря, який призначив лікування. Подальші дії будуть залежати від того, чому розвивається пронос, від ступеня вираженості діареї і загального стану хворого.
Ступеня діареї
Оцінка ступеня діареї при раку кишечника — необхідний критерій для підбору лікування. Виділяють такі рівні:
- 1 ступінь – пацієнта турбує рідкий стілець до 3 разів на добу, інші симптоми розлади відсутні;
- 2 ступінь – частота походів в туалет до 5-6 разів на день, в калі виявляються частки слизу, додатково відзначаються слабкі спазматичні болі в області кишечника;
- 3 ступінь – почастішання частоти дефекації до 9-10 разів на день, біль в області шлунка і кишечника посилюється, у випорожненнях присутні домішки крові;
- 4 ступінь – частота випорожнень складає більше 10 разів за добу, в калових масах високий вміст крові, виявляються симптоми зневоднення.
Якщо причиною гострого проносу став прийом цитостатиків, лікування діареї після хіміотерапії передбачає тимчасовий або повна відмова від препаратів. На жаль, це несприятливим чином позначається на перебігу основного захворювання, істотно погіршуючи прогнози для пацієнта.
Медикаментозне лікування діареї 1 і 2 ступеня
Перш ніж лікувати понос, пацієнтові пропонується пройти повне обстеження. Госпіталізація при діареї 1 і 2 ступеня не потрібно. Щоб боротися з розладом пацієнту призначаються препарати для нормалізації водно-сольового балансу і спазмолітики, що допомагають усунути болі в шлунку.
Лікування діареї при хіміотерапії, що добре себе зарекомендував Неоинтестопан. Це адсорбент, що володіє здатністю зв’язувати токсини та виводити з організму. Одночасно з цим препарат ефективно працює проти патогенних мікроорганізмів, нормалізує баланс корисної мікрофлори кишечника.
Для нормалізації водно-електролітного балансу і попередження зневоднення традиційно використовується Регідрон. Як анальгетиків рекомендується віддати перевагу Но-шпі або Баралгину.
Медикаментозне лікування, яке застосовується для придушення активності онкологічних клітин, що негативно впливає на інші клітини організму. Крім того, пронос при раку, навіть легкої форми, часто супроводжується крововтратою. Все разом це призводить до розвитку залізодефіцитної анемії. Для підвищення рівня гемоглобіну в крові у хворих на онкологію використовують Еритропоетин, Тотема і інші лікарські засоби цієї групи. В якості допоміжної терапії лікування може бути доповнене глюкокортикостероїди.
Лікування проносу 3 і 4 ступеня
Лікувати гострий пронос 3 і 4 ступеня в домашніх умовах суворо протипоказано! Хворі у важкому стані госпіталізовано. В стаціонарі пацієнту прописуються протидіарейні препарати та ентеросорбенти. Температура свідчить про наявність запального процесу і, можливо, бактеріальної інфекції. При високих її значеннях потрібно проведення антибактеріальної терапії.
Найчастіше з цією метою використовуються препарати широкого спектру дії. В особливо складних випадках пацієнту з онкологією проводиться внутрішньовенне введення глюкози, електролітів і плазми крові. При довгостроково безперервної діареї з сильними спазмами кишечнику для попередження гіповолемії (захворювання, при якому кров починає циркулювати в меншому обсязі) хворому вводять Окреотид.
Після купірування симптомів проносу проводиться відновлююча терапія, спрямована на відновлення втрачених запасів вітамінів/мікроелементів і нормалізацію мікрофлори кишечника.
Народні засоби
Домашні настої і відвари ефективно обволікають слизову оболонку шлунку і кишечника, виводять токсини, сприяють відновленню роботи травного тракту і разом з тим володіють легким скріплюючим дією.
Лікування діареї після хіміотерапії народними засобами допустимо тільки при легких формах захворювання! Деякі з трав’яних настоїв можуть мати побічні ефекти, тому доцільність і безпеку застосування будь-якого з них повинна оцінюватися лікарем.
Розглянемо найбільш популярні народні засоби:
- Цикорій. 2-3 гілочки цикорію помістіть в ємність і залийте окропом (200 мл). Поставте каструлю на вогонь і прокип’ятіть протягом 5-6 хвилин. Готовий відвар остудіть і випийте.
- Калган. На 500 мл окропу вам буде потрібно 3 ст. л. кореня калгану (попередньо подрібніть його). Готувати відвар слід на середньому вогні, киплять суміш протягом 10-15 хвилин. Готовий відвар остудіть, процідіть і приймайте 3 рази на добу по 60-70 мл В літній час року для приготування відвару від проносу можна використовувати також зелену частину рослини.
- Шкаралупа волоського горіха. Очистіть волоські горіхи, шкаралупи ретельно промийте і складіть в підготовлену ємність. Залийте шкаралупу водою. Кількість регулюйте самостійно в залежності від кількості сухої сировини, вода повинна покривати шкаралупу на 2,5–3 див. Відвар доведіть до кипіння і залиште на повільному вогні 15 хвилин. Остигле засіб по відтінку повинно нагадувати міцно заварений чорний чай. Приймайте по 60-70 мл тричі на добу.
- Спиртова настоянка. Для її приготування вам буде потрібно 500 мл магазинної горілки і 200 г перегородок від очищених волоських горіхів. Все це з’єднайте скляній ємності і залиште в темному місці на 4 дні. Приймати засіб слід 3-4 у добу по 10 крапель, попередньо розвівши їх в ложці кип’яченої води.
Дієта
Особливо важливо при діареї відрегулювати своє харчування. Шлунок і кишечник людини, що страждає проносом, не в змозі сприймати той обсяг і якість їжі, яку пропонується зазвичай. Тому правильно складений раціон – запорука успішного лікування. Розглянемо основні правила.
- У перший день проносу пропонується влаштувати своєму травному тракту розвантаження. Для цього з раціону виключаються всі продукти харчування. Допустима тільки мінеральна вода без газу і препарати для регідратації. Якщо апетит є, можна з’їсти трохи сухарів або пісної рисової каші.
- На другу добу дієта передбачає вживання легкої їжі, рідкої консистенції. Можна готувати овочі на пару або слизові каші.
- На третій день, за умови гарного самопочуття, раціон можна розширити продуктами, не подразнюють слизову оболонку травного тракту і не містять важко засвоюється клітковину.
- З третього дня дієти обов’язково починайте вводити в меню білок і продукти, багаті калієм.
- Вся їжа повинна бути низькокалорійної, з нульовим або мінімальним відсотком жирності.
- Під забороною копченості, соління, спеції, свіжі овочі і фрукти, бобові, ягоди, солодощі та хлібобулочні вироби. Все це дратує слизову, важко перетравлюється, провокує підвищене газоутворення і викликає сильну навантаження на ослаблений кишечник.
- Температура поданих страв не повинна бути занадто низькою або високою, так як це може ускладнити процес перетравлення їжі.
- Страви перед подачею рекомендується подрібнювати або ретельно пережовувати їжу.
- Протягом всього часу важливо пити достатню кількість рідини – не менше 2 л.
Відео: Побічні ефекти після хіміотерапії
Дотримуватися дієти при проносі рекомендується протягом тижня незалежно від зникнення симптомів. Більш точні рекомендації пацієнт зможе отримати у онколога.
