Профілактика запору


Між кишечником і циркулює в організмі об’ємом рідини існують складні взаємини. В деяких випадках, наприклад, при гострих кишкових інфекціях у кишечник секретується велику кількість води і організм при цьому зневоднюється.

Іноді, при інтенсивному потовиділенні і фізичному навантаженні у здорової людини відбувається зворотний процес і вся рідина всмоктується з кишечника, щоб компенсувати гемоконцентрацию (згущення крові).

Але якщо не брати до уваги ці крайні стану, то питний режим дуже важливий, як для профілактики, так і для лікування практично будь-яких запорів. Вживання значної кількості рідини розм’якшує калові маси, що сприяє їх більш легкому просування по кишечнику. Лише тільки в тому випадку, коли є органічні перешкоди (дивертикули, стеноз, пухлини), калові камені, рідина буде не здатна впоратися з подібного роду перешкодами, і тут необхідні спеціальні методи лікування, а не профілактики.

Для дорослої людини масою 70-80 кг оптимальним для профілактики буде вживання не менше 2 літрів рідини на добу (пораховано об’єм разом з їжею). В якості додаткового джерела рідини рекомендується при хронічних запорах випивати по одній склянці води до їжі, і по одній склянці води через півгодини після їжі. Також рекомендується один стакан рідини перед сном (за 30-40 хвилин). Це може бути сік, мінеральна вода, кефір.

Важливо пити мінеральні води, особливо у випадках профілактики запорів спастичного характеру, якщо у пацієнта виділяється овечий кал, або існує шнурообразные і стрічкоподібні фекалії. Це мінеральні води – Єсентуки номер 17, 4, Джермук. У разі профілактики спастичних закрепів рекомендується тепла мінеральна вода, а при атонічному варіанті можна застосовувати і холодну мінералку, по одній склянці тричі на день натщесерце.

Дієтичний раціон

Тут слід зробити одне дуже важливе зауваження. У розділі правильного харчування буде розказано про таких корисних продуктах, які, безумовно, стимулюють кишечник, і покращують його перистальтику. У тому ж випадку, якщо у пацієнта діагноз виставлений спастичний запор, то йому повинні бути надані інші рекомендації, як лікування, так і профілактики.

При запорах та для профілактики обов’язково в їжу повинні включатися так звані неусвояемые вуглеводи, інакше звані клітковиною або баластними речовиною. У тонкому кишечнику вони не розкладаються і не засвоюються організмом, але зате вони необхідні для нормального травлення і повноцінної перистальтики.

Бувають розчинні волокна, які добре вбирають воду і формують гелеподібну структуру. До них відноситься пектин, який міститься в яблуках. Такі волокна значно збільшуються в обсязі, і, завдяки додаткової рідини, яку вживає пацієнт з запором, виконують формоутворюючу функцію калових мас. Ця м’якість і еластичність фекалій – важливий момент профілактики.

Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує не менше 25 – 35 г клітковини на добу. Це означає, що людина з запором повинен з’їдати щодня близько 400 г фруктів і свіжих овочів. Якщо зменшити кількість клітковини, і замінити їх рафінованими продуктами, то пропорційно підвищується ймовірність раку товстої кишки, розвитку гриж, збільшується шанс захворіти жовчнокам’яною хворобою, цукровим діабетом і ожирінням. Крім боротьби з закрепом, баластні речовини абсорбує токсини, знижують рівень азотистих речовин та інших канцерогенів в кишечнику.

Це потрібно знати  Причини і лікування запорів у дорослих

Пацієнтам з запором необхідний висівковий хліб, нездобне печиво, гречка, вівсяна крупа, капуста, кокосові горіхи, сухофрукти, буряк і морква, морська капуста. Пацієнти з запорами можуть включати у свій раціон різноманітні свіжі салати з рослинною олією, тушковані овочі, фруктові соки з м’якоттю. Такої дієти для пацієнтів з запорами відповідає № 3 стіл за Певзнером.

Висівки та їх еквіваленти

Крім натуральних продуктів, пацієнти з запорами можуть використовувати пшеничні висівки. Висівки спочатку заливають окропом на кілька хвилин, а набряклі висівки можна додавати в кашу, суп, компот, інші страви за смаком або просто їсти їх у чистому вигляді. Починають профілактувати запор однією чайною ложкою висівок тричі на добу, поступово збільшуючи дозу через кожні три дні, доводячи її поступово через місяць до 2 столових ложок тричі на добу.

Не варто боятися, що спочатку застосування висівок може здуватися живіт, і виникає відчуття переповнення після їжі, але це явище скоро проходить, і воно навіть є корисним, особливо у повних пацієнтів, які внаслідок цього починають менше їсти.

Крім цього застосовується мікрокристалічна целюлоза в таблетках, Кламин, Ламинарид, соєві висівки. У будь-якому випадку необхідно на тлі застосування висівок обов’язково дотримуватися і питний режим. Тривало застосовувати їх не варто, оскільки вони все-таки призводять до зменшення всмоктування вітамінів і мікроелементів в кишечнику, які абсорбують на себе. Лікувальна доза у пацієнтів з запорами, не повинна перевищувати 40 г на добу.

У тому випадку, якщо у пацієнтів існує спастичний варіант запору, і перистальтика надмірно сильна, то необхідно виключити продукти, які спричиняють газоутворення. Це шпинат, бобові страви, капуста, щавель.

Для поліпшення евакуації кишкового вмісту показана їжа з наявністю органічних кислот. Це всі кисломолочні продукти, сухофрукти, кислі фрукти. Необхідні цукристі речовини для боротьби з запорами. Це мармелад і пастила, зефір, що містить пектин, джеми. Для стимуляції моторики можна в невеликих кількостях застосовувати кави, біле вино, холодні страви, невелику кількість солоної риби.

У пацієнтів з запорами з жирів необхідно застосовувати оливкова, і рослинне масло, можна кукурудзяна, соєва, не забороняється невелика кількість вершкового масла. З вуглеводів рекомендують каші на воді, молочні каші, особливо корисна перловка.

У пацієнтів з запорами дуже важливо вживати сирі овочі і фрукти. Салати з моркви, сирої буряків, кабачків, цвітної капусти дуже корисні. В розмоченому вигляді, в різних стравах і компотах дають сухофрукти.

Профилактика запора

Небажані продукти

Дуже важливе питання з жирами в раціоні пацієнта. Необхідно обмежувати їх кількість, і вони не повинні перевищувати 100 г на добу. З раціону пацієнта з запорами потрібно виключити або різко обмежити тваринні тугоплавкі жири. До них відносяться маргарин і страви з його наявністю, баранячий жир, свиняче сало, гідрожир або кулінарний жир. Необхідно обмежити легкозасвоювані вуглеводи. До них належать макаронні вироби і деякі крупи.

Забороняється фаст-фуд, смажені в маслі курчата, чіпси, гострі сири, багаторазового вживання в день міцного чаю або кави, оскільки чай має дубильну речовину, а кава в невеликих кількостях стимулюють роботу кишечника в надлишку збільшує ризик виникнення запорів. Потрібно уникати вживання ефіроолійних культур. До них відносяться редис, цибулю, селеру. Важко переносяться гриби, тому краще виключити.

Це потрібно знати  Спастичний запор

Режим харчування

Режим харчування для профілактики є важливим фактором. Харчуватися потрібно часто, не рідше 4 – 5 разів на день і потроху. Важливо не допускати тривалих перерв між перебуванням за столом, і не перекушувати на ходу. Фізіологічно травлення влаштована таким чином, що коли їжа проникає в стравохід і шлунок, то це викликає поліпшення перистальтики нижніх відділів і сприяє позивів на його спорожнення. Тому необхідно змушувати працювати кишечник на спорожнення як можна частіше, і при дробовому харчуванні кишечник не буде встигати відвикнути від початку активної роботи.

Слід зазначити, що з допомогою лише однієї дієти, при хорошому терпіння пацієнта, і його готовність співпрацювати з дієтологом, можна в більшості випадків ліквідувати будь-запор.

Активність і рух – допомога від запору

Пацієнту з запором необхідно усвідомити, що кишечник не ізольований від інших органів. Він знаходиться в черевній порожнині, яка змазана тонким шаром серозної рідини. Петлі кишечника ковзають одна відносно іншої під тиском черевного преса, і протягом доби можуть здійснювати підйоми, повороти, і обертальні рухи аж до 90 градусів, знову повертаючись у вихідне положення.

Оскільки кишечник не иннервирована соматичними нервовими волокнами, то людина не в змозі визначити, в якому положенні знаходяться петлі його кишечника, на відміну від його кінцівок. Але, незважаючи на відсутність сигналів, активні рухи, скорочення м’язів черевного преса, ходьба, і особливо плавання є дуже важливим фактором, як попередження, так і лікування закрепів.

Протипоказана лікувальна фізкультура в разі різних органічних уражень кишечника, при наявності пухлин, спайок, схильності до кровотечі.

Дуже показана ранкова гімнастика, дихальна гімнастика, оскільки при правильному диханні відбувається значне коливання внутрішньочеревного тиску. При профілактиці і лікуванні закрепів важливими будуть ранкова гімнастика, прогулянки пішки, їзда на велосипеді, зимові лижні прогулянки, вправи для черевного преса.

Якщо у пацієнта гіперкінетичний запор, то в більшості вправ вихідними положеннями повинні бути стану з розслабленої передньої черевної стінкою. Це вправи, лежачи на спині, стоячи на четвереньках, «велосипед» лежачи, одночасний підйом і опускання прямих ніг з положення лежачи на спині.

Якщо ж у пацієнта атонічний запор, але у нього загальне нормальний стан, то найкращими вправами буде вихідне положення стоячи, сидячи. Потрібні обертальні рухи, нахили, повороти, вправи з гімнастичною палицею, мечем і навіть обтяженням.

Найкращий ефект дає поєднання фізичного навантаження з водними процедурами, тому можна ще раз підкреслити, що одним з найкращих видів профілактики і лікування запору є плавання вільним стилем.

Масаж живота

Масаж живота відноситься до того виду самомасажу, який може легко провести кожна людина. Саме головне – це пам’ятати розташування елементів товстого кишечника. З правої клубової області він піднімається вгору у вигляді висхідної ободової кишки, потім проходить горизонтально у вигляді поперечної ободової кишки справа наліво, і опускається в ліву клубову область, переходячи в сигмовидну і пряму кишку.

Пам’ятаючи це, можна робити масаж, лежачи вранці після сну, не встаючи з ліжка, а потім ще повторювати його в комфортних умовах кілька разів протягом дня. Цілком вистачає 3 пальців, або ребра покладеної на живіт долоні. Протягом 3 або 5 хвилин необхідно проводити масаж, обов’язково рухами, по колу, за годинниковою стрілкою.

Це потрібно знати  Запори при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки

Точкою центру масажних рухів є середина лінії, проведеної від пупка до лівої клубової ості. Їй відповідає сигмовидна кишка, яка і є частим резервуаром фекалій при запорах.

Зазвичай при масажі може виникнути бурчання, а потім і позиви на випорожнення. При такому регулярному самомассаже може виробитися умовний рефлекс, і потім встановитися режим дефекації щоранку. Це показує, наскільки важливий настрій і психологічний стан людини.

Спокій і відсутність стресів

Емоційно-вольовий стан людини є дуже важливим фактором нормального стільця. В медицині навіть існує спеціальна різновид запору, яка називається неврогенного.

При різних конфліктах, переживання, соціальної дезадаптації, частих стресах кишечник «забуває» умовно-рефлекторну зв’язок на щоденне випорожнення. Спочатку можуть бути часті проноси, чергування проносів і запорів, а потім і стійке пригнічення дефекації. Іноді призводить до запору частий прийом препаратів з групи антидепресантів.

Цілий ряд функціональних захворювань нервової системи, наприклад, вегето-судинна дистонія, нервова анорексія, може призводити до запору. Часто з’ясовується, що у пацієнтів з запорами існує безсоння, дратівливість, у них знижується пам’ять, знижується концентрація уваги, працездатність істотно знижена. Проблему з запором вони намагаються заглушити великою кількістю проносних препаратів, у них виникає надцінна думка, нав’язлива ідея, зосередження на проблемі запору. Зрештою, це виливається в неможливість спорожнити кишечник в якому-небудь іншому місці, крім свого власного туалету. Справа доходить до того, що людина може просто відмовитися залишати свій будинок у той день, коли за його розрахунками, повинна відбутися чергова дефекація.

Тому дуже важливим є психологічний комфорт, зменшення прийому препаратів, які можуть призвести до запору, наприклад, амітриптиліну. В туалеті має бути комфортно, а на унітазі – зручно сидіти. Обов’язковим для лікування психогенного запору повинен бути заборона на придушення бажання дефекації.

У будь-якому випадку, навіть на роботі, чоловік повинен вміти абстрагуватися від повсякденних проблем і зосередитися на своєму здоров’ї.

Звички

Безумовно, найголовнішим, найважливішим засобом профілактики будь-якого запору буде наполеглива вироблення звички до регулярного дефекації у дитини з самого раннього віку. У тому випадку, якщо це упущено, і дитина до дитячого саду, і тим більше до школи має фізіологічні або психологічні перешкоди до нормального випорожненню кишечника, то у доросле життя він входить з вже сформованими звичками до динамічного або психологічному запору.

Важливо і хороше санітарний умова утримання громадських туалетів, оскільки в деяких випадках, навіть при явних позивах, скористатися тим, що є, просто неприпустимо в гігієнічних цілях.

Заборона на пригнічення дефекації може згубно позначитися на виробленні умовно-рефлекторної зв’язку на щоденне випорожнення кишечника. Вранці, після самомасажу живота, потрібно привчати себе до щоденного та регулярного відвідування туалету, з відповідним психологічним настроєм, в один і той же час, і, звичайно, без смартфона в руках.

На закінчення слід сказати, що профілактичні заходи, які допомагають впоратися із запорами, дуже прості, і їх цілком здатний освоїти кожен. Використання проносних засобів і клізм не є засобами профілактики, а вже будуть засобами лікування запорів, і тому будуть розглянуті у відповідних статтях.

Одна з причин розладу шлунка – употребление різних ліків. Для покращення роботи кишечнику після прийому препаратів, потрібно щодня пити просте засіб

ДЕТАЛЬНІШЕ >>