Гастроскопія шлунка без ковтання зонда відносно новий метод дослідження в гастроентерології. Застосовується для огляду слизової оболонки шлунка. Метою дослідження є пошук змін у зовнішньому вигляді внутрішньої оболонки шлунка, які можуть бути причиною його захворювання.
Зміст
Що це таке
Тривалий час цей метод використовувався тільки в наукових дослідженнях, експериментах. Практичне застосування його почалося в США на початку XXI століття. У нашій країні широкого поширення цей метод не має, проводиться тільки в великих лікувальних центрах. Основні етапи дослідження:
- Огляд порожнини шлунка без зонда з використанням маленької відеокамери у вигляді капсули, яку пацієнт проковтує. Розмір капсули 11 на 26 мм, вага становить 4 г.
- Реєстрація сигналів цієї камери відбувається за допомогою електродів, поміщених на області живота пацієнта.
- Перетворення сигналів в зображення з використанням приладів дає можливість доктору оцінити ситуацію «зсередини».
Найчастіше гастроскопія, що проводиться таким способом (без проковтування зонда), є тільки частиною методики. Все дослідження містити огляд не тільки шлунка (гастроскопія), але також кишківник. У цьому випадку процедура називається гастроентеростомією. Відгуки лікарів відзначають високу якість зображень, інформативність цього дослідження.
Як проводиться
Процедура гастроскопії, коли ковтання зонда не робиться, проводиться вранці. Пацієнт є для обстеження натщесерце. Йому пропонується проковтнути капсулу з невеликою кількістю води. Накладаються датчики, що реєструють сигнали капсульної фотокамери. Сигнали реєструються комп’ютером.
Вся процедура займає 8 годин. За цей час пацієнт може перебувати в стаціонарі або займатися своїми справами, не пов’язаними з важкими фізичними зусиллями. Ніяких неприємних відчуттів дослідження не викликає.
Через 8 годин лікар вивчає отриману інформацію, робить висновок про результат огляду. Капсула залишає організм природним шляхом з калом. Повторно капсула не використовується.
Метод протипоказаний:
- Дітям до 12 років.
- Вагітна жінка.
- При наявності кардіостимулятора.
- При підозрі на кишкову непрохідність.
Показання до застосування цього методу дослідження дуже широкі, майже як у звичайної ендоскопічної процедури. Зазвичай це все скарги, пов’язані з травленням для виключення захворювань шлунка. Зробити капсульну гастроскопію можна в різних випадках:
- Особливо часто Капсульний метод дослідження проводять для діагностики захворювань середнього відділу кишківник (крім 12-палої). Ця область недоступна для зондових ендоскопів.
- При відмові пацієнта від обстеження за допомогою зонда, згоді на беззондову маніпуляцію.
- При підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту (особливо онкологічні), коли немає конкретних скарг, що дозволяють виставити діагноз.
- При наявності маси скарг з боку пацієнта на роботу шлунково-кишкового тракту без об’єктивних ознак захворювання.
- Для контролю лікування будь-якої хвороби шлунка, кишківник (частіше виразкового процесу).
Позитивні й негативні якості
Перевагою методу гастроскопії, коли ковтання зонда не потрібно, є його фізіологічність, оглядаються всі відділи кишківник, навіть недоступні ендоскопісту (середні відділи кишківник). Не відбувається подразнення слизових оболонок при використанні ендоскопічного інструменту. Як свідчать відгуки, процедура легко переноситься пацієнтами, особливо відчувають страх перед ковтанням зонда.
Гастроскопія шлунка без ковтання зонда має суттєві недоліки, тому відгуки ендоскопістів про цей метод діагностики вельми стримані. Огляд не може супроводжуватися іншими маніпуляціями, виконуваними ендоскопістом при звичайному дослідженні:
- Не можуть бути детально оглянуті підозрілі ділянки.
- Немає можливості зробити змив зі слизової оболонки, провести PH-метрію (дослідження кислотності), посів на флору.
- Не можна провести біопсію (взяти підозрілий шматочок тканини на гістологічне дослідження).
- Метод досить дорогий, ціна його залежить від вартості апаратури, особливо мініатюрної відеокамери. Ціна процедури гастроскопії без ковтання зонда в різних клініках може бути від 12000 руб.і більше.
Гастроскопія, що проводиться без ковтання зонда, є відносно новим методом діагностики хвороб шлунка. Показання до її використання практично ті ж, що при звичайному зондовим дослідженням. Переноситься процедура пацієнтами легко, інформативність її висока, має обмежені можливості, як і будь-який метод дослідження.
